20多分钟的讨论,郑仁一边查病历,一边竖着耳朵听。

    最后林格轻轻的咳了一声后,道:“综合以上意见,患者……”

    “林处长,我还没说。”被苏云挤走的“大白”倔强的说到。

    “小古,你还有什么看法?”

    “我还认为是系统性红斑狼疮。”古教授说到,“患者……”

    “古教授,上次你说的治疗方案导致患者出现心功能衰竭。”妇科的主任打断了他的话。

    很明显,妇科主任有些气愤,只是全院会诊的时候,没办法指着古教授的鼻子破口大骂就是了。

    一个诊断以及治疗,直接导致患者病情加重,让妇科的处境更加险恶,换谁能不气愤。

    古教授皱着眉,很倔强,梗着脖子,一点退缩的想法都没有,“常规方案的治疗没有起到作用,可能是治疗强度不够大,我建议给冲击治疗!”

    林格无奈的看着古教授,这位也算是912的后起之秀了,最年轻的带组教授之一。

    怎么脾气这么倔,上了琥珀酸氢化可的松、环磷酰胺之后患者症状急剧恶化,他没看见么?

    还要冲击治疗……

    正常量的治疗患者都受不了,一旦冲击治疗,患者直接多脏器功能衰竭了怎么办?

    这不是开玩笑的,也不是个人为了面子的抬杠。

    甚至不去想之后更多的麻烦事,只是想到一条生命有可能在错误的道路上越走越远,直至消失,林格就已经够烦躁的了。

    最关键的是——郑老板来了20多分钟,一句话都没说。

    病情复杂,还用多说么?!

    “古教授,你的方案已经尝试过了,是不是系统性红斑狼疮我还要和你们江主任继续沟通一下。”林格沉声说道。

    “林处长,你现在就给江主任打电话,让他来全院会诊。”古教授还是不肯妥协,甚至不知道是没听出来林格话里面的威胁或是根本不屑一顾。

    找科室主任,有可能意味着要打板子了。

    但是他还在倔强的坚持着。

    林格有些厌烦,道:“系统……”

    “林处长,我说两句?”郑仁忽然抬起头,脸上挂着笑。

    第2077章 致死量

    对于不请自来的郑老板,林格还是充满了希望的。

    郑老板的确是牛逼,可是这种毫无头绪的会诊,他也能有什么好办法么?希望能有。

    林格用期待的目光看着郑老板。

    “我同意古教授的看法,是系统性红斑狼疮,诊断比较明确。”郑仁沉声说道。

    “郑老板……”妇科主任怔了一下。

    妇科、产科,两个科室的医生在小一点的医院都是一套人马。在912虽然是不同科室,但妇科对产科的了解是很深的。

    郑老板刚刚完成的宫内介入手术,对于妇产科医生来讲,不亚于天方夜谭。

    可那不是以讹传讹,郑老板自信满满,甚至敢于直接做直播手术。

    人家这是大能,即便是912的妇科主任对郑老板也有着发自内心最深处的崇拜,乃至于敬畏。

    一样的话,古教授说出来是一种态度。可是从郑老板的嘴里说出来,就变成了另外一种态度。

    妇科主任迟疑了一下,没有居高临下的呵斥郑老板,而是摆出一副洗耳恭听的架势。

    “我看病程记录记载,在应用免疫治疗后,患者出现心慌气短的症状。

    考虑急性左心功能不全,予利尿、强心治疗后,患者喘憋好转,但心悸逐渐加重,复查ucg示lvef为36,肺动脉压35 hg。”

    郑仁也不看病历,微笑着说到:“到目前为止,诊断仍然考虑系统性红斑狼疮。没有证据表明有心脏瓣膜、心脏传导系统和冠状动脉受累,因此心衰可能为系统性红斑狼疮累及心肌所致。”

    “可按照系统性红斑狼疮治疗患者病情加重了。”妇科主任问到。

    林格也很疑惑,办公室里医生们都很疑惑。

    “在应用激素和免疫抑制剂的情况下出现心功能损害加重,我有几点考虑。

    第一,原治疗方案强度不够,我同意古教授的观点,可给予冲击治疗以挽救重要脏器的功能。

    第二,应用激素后水钠潴留加重心功能不全,也可能出现类似的症状。

    第三……”

    一屋子人都沉默下去。

    风湿免疫的疾病的确很难诊断与治疗,即便是多少年的老临床医生,甚至都有可能接触不到风湿免疫这一块。

    相关疾病复杂,治疗多样,这也是苏云说遇到看不懂的病,直接去风湿免疫的原因所在。

    至于水平高的风湿免疫科的医生,大多数会很鄙夷的站在医疗技术山峰之上,鸟瞰其他学科,鄙夷的说一句,“他们也会看病?”