帝都肝胆只是一块，主要还要和兰科谈一谈。钱可以少收一点，但接受培训的医生必须一批接一批的过来，回去后尽早开始手术。
想到这里，他心里安稳，从系统空间出来，合上眼前的第五版外科学。
抬头，看见赵文华郑站在阅片器前面看片子。
从侧面看，赵文华的脸板的很紧，有些严肃。一般情况，只有看有问题的患者的片子时，才会是这幅表情。
经过一段时间的接触，郑仁了解赵文华的水平。总体来说算是不错的，和周春勇、朱良辰差不多。
他手术做的还算是稳，属于那种缺少一点锐意进取的劲儿，却很少出事的那种教授。
今儿这是怎么了？
郑仁站起来，走到赵文华身后看了一眼片子。
嗯……有些古怪。
患者胆囊里有大面积泥沙样的结石，最起码郑仁第一眼看去，像是胆结石。
胰腺也有些问题，考虑是胰腺炎。要是自己的患者，郑仁肯定要查一下血尿淀粉酶数值。
但……看着还是有些奇怪。郑仁随后开始重建，只是……重建之后，他却更糊涂了。
难怪赵文华一脸严肃的看片子，这个患者的ct的确有疑问。
“赵教授，有前片么？”郑仁抱膀托腮，站在赵文华身后问道。
“……”赵文华全神贯注的看片子，没想到郑仁和自己说话，吓了一跳。
他意识到郑老板在问自己，马上说到：“有，有。”
说着，他一边从片子袋里找前片，一边介绍到：“郑老板，看片子、ct室的诊断意见都是胆囊内泥沙样结石，可患者前片却有问题。”
赵文华在几次对抗中已经被郑老板盘的老实多了，说话的态度像是在和孔主任说话。
郑仁看着插到阅片器上的片子，眉头皱的更紧了几分。
第2133章 影像与逻辑相悖，怎么判断？
看前片，患者诊断很明确，是原发性肝癌。
肝脏上有一个3x4的病灶，而胆囊完好，别说是结石，胆囊壁连点毛糙都不见。
而且赵文华插上去的并不是一张前片，而是两张。
第一张是术前的片子，病灶里没有碘油。第二张片子是栓塞术后的，看日期应该是几天前做的手术。
而最近的片子，肿瘤内部已经坏死，还能看见针道的影像，应该是栓塞术后做了射频消融术。
“不应该是胆结石。”郑仁肯定地说道。
看过片子后，他知道赵文华纠结的地方在哪里。
赵文华连连点头，“郑老板，术前没有胆囊结石。这才几天，不可能有大量泥沙样的胆结石出现。这是常规的逻辑判断，可是影像学上看偏偏就有。”
说着，他无可奈何的叹了口气。
有时候影像和逻辑判断会出现误差，绝大多数的医生会按照客观影像判断作为最后的依据。
毕竟影像是客观存在的，要不然给患者做影像检查的意义何在。而思维逻辑，很多情况下受限于医生本身的素质与水平。甚至，和环境、情绪等等因素都有关系。
但到了赵文华的水平，客观影像只能作为参考的标准之一，他不会偏信任何客观影像。
医生水平越高，考虑的问题也就越多。
每一个逻辑上无法解决的问题，都有可能出现很罕见的情况，导致患者病情进一步恶化，甚至会导致患者死亡。
就算是片子上有很典型的影像学诊断，那也要想明白才可以。
这也是赵文华看着诊断很“明确”的ct片子愣神的缘故。
因为他只能感觉有问题，却无法推翻胆囊结石的诊断。两者之间相互矛盾，让人无可是从。
“其他化验检查呢。”郑仁道。
林渊坐在一边，在写病历。她有点困，但听郑老板这么一说，人就精神了起来。
这是上级医生说话的口吻，自己作为郑老板医疗组最底层的小大夫，肯定要跑过去把他需要的其他化验检查递到手里。
在哈佛的时候是这样，回到912，也是一样。
然而，下一秒林渊就惊呆了。
她看见912介入科带组教授之一的赵文华微微弓着腰，跑到电脑前，麻溜的把患者所有检查报告都打印出来。
打印机嗡嗡嗡的响着，一页一页a4纸吐出来。
林渊诧异的看着赵文华，见他一脸焦急，打印机每吐出来一张报告单，他都要直接拿到手里。
至于么！
虽然郑老板平时不愿意说笑，手术台上用止血钳子敲桡骨茎突也很疼，但平时还是很和蔼的。
林渊有些不明白，为什么赵文华赵教授表现出来的姿态如此卑微。简直……要比自己还像小大夫。
想到这里，他心里安稳，从系统空间出来，合上眼前的第五版外科学。
抬头，看见赵文华郑站在阅片器前面看片子。
从侧面看，赵文华的脸板的很紧，有些严肃。一般情况，只有看有问题的患者的片子时，才会是这幅表情。
经过一段时间的接触，郑仁了解赵文华的水平。总体来说算是不错的，和周春勇、朱良辰差不多。
他手术做的还算是稳，属于那种缺少一点锐意进取的劲儿，却很少出事的那种教授。
今儿这是怎么了？
郑仁站起来，走到赵文华身后看了一眼片子。
嗯……有些古怪。
患者胆囊里有大面积泥沙样的结石，最起码郑仁第一眼看去，像是胆结石。
胰腺也有些问题，考虑是胰腺炎。要是自己的患者，郑仁肯定要查一下血尿淀粉酶数值。
但……看着还是有些奇怪。郑仁随后开始重建，只是……重建之后，他却更糊涂了。
难怪赵文华一脸严肃的看片子，这个患者的ct的确有疑问。
“赵教授，有前片么？”郑仁抱膀托腮，站在赵文华身后问道。
“……”赵文华全神贯注的看片子，没想到郑仁和自己说话，吓了一跳。
他意识到郑老板在问自己，马上说到：“有，有。”
说着，他一边从片子袋里找前片，一边介绍到：“郑老板，看片子、ct室的诊断意见都是胆囊内泥沙样结石，可患者前片却有问题。”
赵文华在几次对抗中已经被郑老板盘的老实多了，说话的态度像是在和孔主任说话。
郑仁看着插到阅片器上的片子，眉头皱的更紧了几分。
第2133章 影像与逻辑相悖，怎么判断？
看前片，患者诊断很明确，是原发性肝癌。
肝脏上有一个3x4的病灶，而胆囊完好，别说是结石，胆囊壁连点毛糙都不见。
而且赵文华插上去的并不是一张前片，而是两张。
第一张是术前的片子，病灶里没有碘油。第二张片子是栓塞术后的，看日期应该是几天前做的手术。
而最近的片子，肿瘤内部已经坏死，还能看见针道的影像，应该是栓塞术后做了射频消融术。
“不应该是胆结石。”郑仁肯定地说道。
看过片子后，他知道赵文华纠结的地方在哪里。
赵文华连连点头，“郑老板，术前没有胆囊结石。这才几天，不可能有大量泥沙样的胆结石出现。这是常规的逻辑判断，可是影像学上看偏偏就有。”
说着，他无可奈何的叹了口气。
有时候影像和逻辑判断会出现误差，绝大多数的医生会按照客观影像判断作为最后的依据。
毕竟影像是客观存在的，要不然给患者做影像检查的意义何在。而思维逻辑，很多情况下受限于医生本身的素质与水平。甚至，和环境、情绪等等因素都有关系。
但到了赵文华的水平，客观影像只能作为参考的标准之一，他不会偏信任何客观影像。
医生水平越高，考虑的问题也就越多。
每一个逻辑上无法解决的问题，都有可能出现很罕见的情况，导致患者病情进一步恶化，甚至会导致患者死亡。
就算是片子上有很典型的影像学诊断，那也要想明白才可以。
这也是赵文华看着诊断很“明确”的ct片子愣神的缘故。
因为他只能感觉有问题，却无法推翻胆囊结石的诊断。两者之间相互矛盾，让人无可是从。
“其他化验检查呢。”郑仁道。
林渊坐在一边，在写病历。她有点困，但听郑老板这么一说，人就精神了起来。
这是上级医生说话的口吻，自己作为郑老板医疗组最底层的小大夫，肯定要跑过去把他需要的其他化验检查递到手里。
在哈佛的时候是这样，回到912，也是一样。
然而，下一秒林渊就惊呆了。
她看见912介入科带组教授之一的赵文华微微弓着腰，跑到电脑前，麻溜的把患者所有检查报告都打印出来。
打印机嗡嗡嗡的响着，一页一页a4纸吐出来。
林渊诧异的看着赵文华，见他一脸焦急，打印机每吐出来一张报告单，他都要直接拿到手里。
至于么！
虽然郑老板平时不愿意说笑，手术台上用止血钳子敲桡骨茎突也很疼，但平时还是很和蔼的。
林渊有些不明白，为什么赵文华赵教授表现出来的姿态如此卑微。简直……要比自己还像小大夫。