“能受得了？”郑仁问道。
这回小石头没有任何动作，他只是乖巧的躺在病床上，四肢肌肉都开始放松，呼吸机和监护仪的数值正常，只有机器运转的声音而没有尖锐的报警声。
他是在用实际行动表明不会有问题。
“行，那就不用镇静药。”郑仁站在小石头的床边说道：“手术很成功，估计再有48小时就可以拔管，转回普通病房了。”
小石头睁开眼睛，微微举起左手。手指尖上还带着血氧饱和度监测的夹子，连着一条线。
郑仁没有去和他撞拳，而是握住冰凉的小手，道：“好好休息，我上午手术做完之后再来看你。”
冰凉的小手在郑仁的手里动了动，郑仁随后和icu的值班住院总交代了点注意事项，便离开icu。
“石头不错，你的手术……老板，我怎么感觉他恢复的要比我想象中快呢？”苏云问道。
“因为是你配台配的好。”郑仁随口敷衍。
“是吧，我也是这么想的。”苏云笑道：“在国外，基本所有大手术都两个人上台就够了。你这台手术很明智，没有找其他人。咱俩做，怎么都够了。”
郑仁有些诧异，他难道是当真了么？还是也在顺口闲聊？
不过苏云的心里想什么，郑仁不是很当真，他脑子里开始琢磨罗主任说的患者。
“鱼刺卡在食管里，罗主任那面的患者很麻烦。”郑仁道。
“必然的，毛持毛主任吃点鱼刺还要晒干、碾成粉才能用。这回是直接吃下去，你估计怎么回事？”
“有可能是干炸的小鱼儿，直接就吃下去了，没仔细嚼。”
“呦呵，老板，你竟然还知道干炸的鱼儿呢。”苏云一边脱掉无菌衣，一边说道：“我一直以为您老人家不食人间烟火，高高在上，鸟瞰红尘。”
“别扯淡，听罗主任的意思是有倒刺，已经抓住了鱼骨，但是不能从食管里拔出来。”
“肯定么，食管壁那么厚，只要脑子没问题都不会暴力操作。一个不小心，先出来的可就未必是鱼刺了。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“一口血顺着胃镜喷出来，人连抢救的机会都没有。”
第2507章 上下为难
“麻烦了。”
沉默了几秒钟，郑仁和苏云两人异口同声地说道。
看起来简单，只是鱼刺卡在食管里，要是普通人的想法肯定是取出来就得了。
但郑仁和苏云不这么认为，打亲友热线来求助的罗主任也不这么想。要是简单的话，罗主任才不会打电话来。
那段鱼刺就像是有倒钩的箭矢一般，镶嵌在食管壁上，一旦用蛮力往出拽，必然是一场悲剧。
1的可能性会成功，但99的可能性会导致急诊大抢救，最后患者不治身亡的可能性很大。
路上，郑仁给高少杰打了个电话，让他稍等再送患者上手术，自己这面要看看情况。
“老板，你这个脾气，会累死人的。”苏云没头没脑的说了一句。
郑仁知道他是在腹诽自己事必躬亲的态度。
别的事情也就算了，手术这种事儿，肯定是要自己亲眼看到才会放心。
哪怕高少杰的水平提升的很快，现在他几乎已经达到鲁道夫·瓦格纳教授的手术水平。
哪怕是林渊已经能开始独立手术，哪怕是顾小冉也能上台试试做助手。
医疗组中的其他人都在成长，但郑仁还是像有强迫症一样的不放心。苏云很是看不上自家老板这一点，他的话里充满了不屑。
不过郑仁没有反驳苏云的话，他沉默的走向腔镜室。
来到腔镜室，换鞋、换衣服进去，早就有一名医生等在门口。他先介绍病情：“郑老板，罗主任让我来接您，里面请。患者昨晚吃鱼，今晨4天咯血来我院就诊。胃镜下见患者食道内距离贲门8位置有一枚5长的鱼骨，双侧各有3根鱼刺，卡在食道壁上。”
他也不啰嗦，简单寒暄后直接开始汇报病情。
呃，患者的情况比想象的还要重！郑仁表情有些凝重。
“罗主任试了试，但往出拉的话鱼刺都冲上，引起食道壁粘膜轻微破裂。主任就没敢动，您帮着看一眼。”小大夫继续说道。
“嗯，去看眼情况。”郑仁大步走进去。
来到罗主任的腔镜室，郑仁道：“罗主任，我来了。”
“郑老板，帮掌一眼，拿不出来。”罗主任的无菌帽已经被汗水打透，他看着略有点疲倦。
凌晨被从家叫来，还是这么一个难以处理的棘手患者，换谁都累。郑仁笑了笑，道：“取不出来？”
“嗯，要是勉强的话，我怕食道粘膜贲门上几公分一直撕裂到最上段。”他摇了摇头，“要不往下，直接到胃里得了。”
“这也是个办法，可胃里也排不出去。”郑仁道。
鱼刺的主要成分是碳酸钙，胃液里的胃酸h09~15，鱼刺到了胃里只会变软，但不会被分解。
组成鱼刺的成分有很多，其中的磷酸盐可以溶解于酸中，脱去这些矿物质的鱼刺自然会变软。但是，鱼刺还含有大量的胶原蛋白，包裹着许多其他大分子蛋白质和聚合糖，这些大分子结构需要进一步分解才能消化。
虽然胃液h很低，但是一旦进入小肠h会升高到7-8左右，一些有效作用于鱼刺蛋白的蛋白酶，例如胶原蛋白酶和胰酶在这个酸碱条件下才能起作用，使食物进一步分解。
总之，说带着6根鱼刺的鱼骨即便被推到胃里，也不会被消化，这些事情在场的人都知道。
要是一旦鱼骨头随着胃蠕动卡在幽门上，造成梗阻或是撕裂，就要进行更大的手术治疗。
这回小石头没有任何动作，他只是乖巧的躺在病床上，四肢肌肉都开始放松，呼吸机和监护仪的数值正常，只有机器运转的声音而没有尖锐的报警声。
他是在用实际行动表明不会有问题。
“行，那就不用镇静药。”郑仁站在小石头的床边说道：“手术很成功，估计再有48小时就可以拔管，转回普通病房了。”
小石头睁开眼睛，微微举起左手。手指尖上还带着血氧饱和度监测的夹子，连着一条线。
郑仁没有去和他撞拳，而是握住冰凉的小手，道：“好好休息，我上午手术做完之后再来看你。”
冰凉的小手在郑仁的手里动了动，郑仁随后和icu的值班住院总交代了点注意事项，便离开icu。
“石头不错，你的手术……老板，我怎么感觉他恢复的要比我想象中快呢？”苏云问道。
“因为是你配台配的好。”郑仁随口敷衍。
“是吧，我也是这么想的。”苏云笑道：“在国外，基本所有大手术都两个人上台就够了。你这台手术很明智，没有找其他人。咱俩做，怎么都够了。”
郑仁有些诧异，他难道是当真了么？还是也在顺口闲聊？
不过苏云的心里想什么，郑仁不是很当真，他脑子里开始琢磨罗主任说的患者。
“鱼刺卡在食管里，罗主任那面的患者很麻烦。”郑仁道。
“必然的，毛持毛主任吃点鱼刺还要晒干、碾成粉才能用。这回是直接吃下去，你估计怎么回事？”
“有可能是干炸的小鱼儿，直接就吃下去了，没仔细嚼。”
“呦呵，老板，你竟然还知道干炸的鱼儿呢。”苏云一边脱掉无菌衣，一边说道：“我一直以为您老人家不食人间烟火，高高在上，鸟瞰红尘。”
“别扯淡，听罗主任的意思是有倒刺，已经抓住了鱼骨，但是不能从食管里拔出来。”
“肯定么，食管壁那么厚，只要脑子没问题都不会暴力操作。一个不小心，先出来的可就未必是鱼刺了。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“一口血顺着胃镜喷出来，人连抢救的机会都没有。”
第2507章 上下为难
“麻烦了。”
沉默了几秒钟，郑仁和苏云两人异口同声地说道。
看起来简单，只是鱼刺卡在食管里，要是普通人的想法肯定是取出来就得了。
但郑仁和苏云不这么认为，打亲友热线来求助的罗主任也不这么想。要是简单的话，罗主任才不会打电话来。
那段鱼刺就像是有倒钩的箭矢一般，镶嵌在食管壁上，一旦用蛮力往出拽，必然是一场悲剧。
1的可能性会成功，但99的可能性会导致急诊大抢救，最后患者不治身亡的可能性很大。
路上，郑仁给高少杰打了个电话，让他稍等再送患者上手术，自己这面要看看情况。
“老板，你这个脾气，会累死人的。”苏云没头没脑的说了一句。
郑仁知道他是在腹诽自己事必躬亲的态度。
别的事情也就算了，手术这种事儿，肯定是要自己亲眼看到才会放心。
哪怕高少杰的水平提升的很快，现在他几乎已经达到鲁道夫·瓦格纳教授的手术水平。
哪怕是林渊已经能开始独立手术，哪怕是顾小冉也能上台试试做助手。
医疗组中的其他人都在成长，但郑仁还是像有强迫症一样的不放心。苏云很是看不上自家老板这一点，他的话里充满了不屑。
不过郑仁没有反驳苏云的话，他沉默的走向腔镜室。
来到腔镜室，换鞋、换衣服进去，早就有一名医生等在门口。他先介绍病情：“郑老板，罗主任让我来接您，里面请。患者昨晚吃鱼，今晨4天咯血来我院就诊。胃镜下见患者食道内距离贲门8位置有一枚5长的鱼骨，双侧各有3根鱼刺，卡在食道壁上。”
他也不啰嗦，简单寒暄后直接开始汇报病情。
呃，患者的情况比想象的还要重！郑仁表情有些凝重。
“罗主任试了试，但往出拉的话鱼刺都冲上，引起食道壁粘膜轻微破裂。主任就没敢动，您帮着看一眼。”小大夫继续说道。
“嗯，去看眼情况。”郑仁大步走进去。
来到罗主任的腔镜室，郑仁道：“罗主任，我来了。”
“郑老板，帮掌一眼，拿不出来。”罗主任的无菌帽已经被汗水打透，他看着略有点疲倦。
凌晨被从家叫来，还是这么一个难以处理的棘手患者，换谁都累。郑仁笑了笑，道：“取不出来？”
“嗯，要是勉强的话，我怕食道粘膜贲门上几公分一直撕裂到最上段。”他摇了摇头，“要不往下，直接到胃里得了。”
“这也是个办法，可胃里也排不出去。”郑仁道。
鱼刺的主要成分是碳酸钙，胃液里的胃酸h09~15，鱼刺到了胃里只会变软，但不会被分解。
组成鱼刺的成分有很多，其中的磷酸盐可以溶解于酸中，脱去这些矿物质的鱼刺自然会变软。但是，鱼刺还含有大量的胶原蛋白，包裹着许多其他大分子蛋白质和聚合糖，这些大分子结构需要进一步分解才能消化。
虽然胃液h很低，但是一旦进入小肠h会升高到7-8左右，一些有效作用于鱼刺蛋白的蛋白酶，例如胶原蛋白酶和胰酶在这个酸碱条件下才能起作用，使食物进一步分解。
总之，说带着6根鱼刺的鱼骨即便被推到胃里，也不会被消化，这些事情在场的人都知道。
要是一旦鱼骨头随着胃蠕动卡在幽门上，造成梗阻或是撕裂，就要进行更大的手术治疗。