“嗯,手术的确不难。”郑仁道,“看患者现在的情况,没有副损伤。就是不知道进入身体的弹道怎么样,感染的重不重。一会看一眼患者再说,现在暂时还不能下结论。”
“不能下什么结论?”苏云皱眉。
“手术,我认为没有必要。对了约翰内斯·曼迪先生,霰弹材质是什么?金属铅还是钢质的?”郑仁问道。
“是钢质的。”
“那就没有必要取出来。”郑仁看着影像说道,“第一个想法是这样,具体结论要一会看眼患者再说。”
“会不会感染呢?心脏里面的那枚子弹……你还记得咱们在南洋的时候做的髋关节置换手术么?”
“弹片的边缘规整,不会因为心脏跳动而对心脏造成其他的损伤。”郑仁指着片子说道:“自身结缔组织包裹后会更加安全。以后除了不能做核磁外,应该不会有什么影响。”
“你想的真远,差点被打成筛子。”苏云道。
“老板,拿啥玩意真的不用取?我觉得子弹就在大动脉和心脏旁,一个不小心整个浪都完了。”鲁道夫·瓦格纳教授说道。
“从影像学上来看是不用的,霰弹的材质不是金属铅,影响会比较小。有1周左右的时间就能完成初步的包裹、机化。从片子上看,弹道没有造成肌肉、脂肪的撕裂。”郑仁随后感慨,“连肋骨、胸骨都没什么事儿,这人上辈子真是拯救了宇宙。”
“咦?学的这么快么?”苏云问道。
郑仁笑了笑,自己只是为了表达一下感慨。伤者的运气真是好,人类的肋骨主要是保护心脏、肺脏等重要的脏器。两枚子弹碎片穿过肋骨、胸骨,连个骨折都没有……
不过想想他被猪队友当成是一头熊,这么看来真的是很难说老福莱算是运气好还是运气不好。
随后郑仁看了一眼各项化验,全都正常,没什么值得注意的。
“约翰内斯·曼迪先生,看一眼老福莱。”郑仁看完所有的化验报告后说道。
“郑医生、苏医生。”约翰内斯·曼迪站起来,坐着电瓶车带郑仁、苏云、教授去了病房。
这种私立医院简直太大了,而且没有人。安静倒是安静,可郑仁觉得这里绝对是拍鬼片的好地儿。
这要是三更半夜,led灯一闪一闪的,再加一个穿着白服的身影,手里再拿一把柳叶刀,足能吓的很多人惊声尖叫。
郑仁一点都不觉得害怕,而且感觉蛮有画面感的。
电瓶车在光滑的大理石地面上开动,声音很小、很安静。郑仁忽然觉得要是每个人都能享受到这种医疗条件,那该有多好。
不过这只是一个幻想,这里医护人员和患者比例应该在20:-50:1之间。无论是什么社会,都不可能达到这种比例。
……
……
注:病例引自阿尔贝托·克莱里奇,奥古斯托·佩莱格里尼,法布里齐奥·桑索内等人。狩猎故事中的一次幸运逃生,《柳叶刀》杂志,2018年12月22日。感谢小草君的翻译~鞠躬~
第2624章 一个该死的错误
走着,郑仁看到一个身着朴素、或说是有些潦倒凌乱的中年人一脸茫然的站在一间病房外,眼圈微红,似乎在哭泣。
他的衣服与气质和勃塔私立医院格格不入。
郑仁看他的穿着知道是志愿者的家属,应该是一次实验失败了,而他的亲人面对的是死亡。或许已经死了,或许很快就会死,这并不重要。
轻轻叹了口气,听苏云问道:“约翰内斯·曼迪先生,那个患者家属的亲人做的是志愿者么?”
“是的,苏医生。一个肺癌晚期的患者,我们想找晚期的患者进行一项新药的测试,可惜他为期太晚了。”约翰内斯·曼迪说道。
郑仁眼睛眯起来,约翰内斯·曼迪没有说明他们项目的进度,可是刚刚简单的一句话里蕴含的意思不要太多。
找更晚期的患者进行测试,是不是意味着稍早期的患者已经有了把握比较大的治疗方式呢?
有可能!
其实在郑仁知道deeact出现的那一瞬间,就知道从前没可能的事情已经开始有了一点可能性。
deeact对于靶向药物作用在肿瘤组织或是细胞上的效果,可以起到至关重要的作用。几乎是实时观察,效果不好就可以调整药物浓度或是作用。
没想到勃塔实验室的药物研究已经有了突破性的进展,现在他们甚至已经开始要针对肿瘤晚期的患者进行治疗了。
“约翰内斯·曼迪先生,患者是状态不好,承受不了药物的副作用么?”郑仁问道。
“不,郑医生。”约翰内斯·曼迪说道:“据我了解,患者的胸部ct平扫及重建示全内脏反位,气管中段腔内肿块,长约3,管腔明显狭窄,呼吸受阻明显。我们需要的就是这种病情的患者,患者本人对这次试验还是抱有一定希望的。”
“入院第2天,患者夜间呼吸困难进一步加重,不能平卧,经面罩给予8l吸氧sao2维持在80~85左右。那个可怜的家伙似乎有点太晚了,我看过相关的检查……”
“后来呢?”郑仁不想听约翰内斯·曼迪说其他的事情,他的目光焦点始终都在患者身上。
“后来让患者改半卧位,储氧面罩吸氧,给予甲泼尼龙静脉注射对症治疗后,呼吸困难有所缓解,sa02维持在93左右。”
“入院第3天,于半卧位经2利多卡因局部麻醉下尝试行气管镜,气管镜将进入声门时,患者呼吸困难无法耐受。”约翰内斯·曼迪叹了一口气说道:“那就没办法了,气道支架都下不进去的话……”
说着,他耸了耸肩,做了一个无可奈何的表情。
“最起码要保证呼吸,才有可能进行下一步的测试。可怜的家伙,连第一步都做不到。该死的招募人员,我要的是癌症晚期的患者,不是要来勃塔就会死掉的人!死人是没办法使用新型药物的,之前的工作全都白做了!那帮蠢货!”约翰内斯·曼迪愤怒地说道。
郑仁回忆约翰内斯·曼迪之前说的话,几秒钟后,沉声说道:“基因测试已经做完了么?相关药物的评估怎么样?”
约翰内斯·曼迪听郑仁这么问,有些犹豫。
“老板只是对患者的病情感兴趣,而不是觊觎你们的技术。”苏云冷冷地说道:“这一点,我相信克里斯蒂安已经和你说过了。”
一提到克里斯蒂安,郑仁感觉约翰内斯·曼迪身上的气息有了一些变化。
“不能下什么结论?”苏云皱眉。
“手术,我认为没有必要。对了约翰内斯·曼迪先生,霰弹材质是什么?金属铅还是钢质的?”郑仁问道。
“是钢质的。”
“那就没有必要取出来。”郑仁看着影像说道,“第一个想法是这样,具体结论要一会看眼患者再说。”
“会不会感染呢?心脏里面的那枚子弹……你还记得咱们在南洋的时候做的髋关节置换手术么?”
“弹片的边缘规整,不会因为心脏跳动而对心脏造成其他的损伤。”郑仁指着片子说道:“自身结缔组织包裹后会更加安全。以后除了不能做核磁外,应该不会有什么影响。”
“你想的真远,差点被打成筛子。”苏云道。
“老板,拿啥玩意真的不用取?我觉得子弹就在大动脉和心脏旁,一个不小心整个浪都完了。”鲁道夫·瓦格纳教授说道。
“从影像学上来看是不用的,霰弹的材质不是金属铅,影响会比较小。有1周左右的时间就能完成初步的包裹、机化。从片子上看,弹道没有造成肌肉、脂肪的撕裂。”郑仁随后感慨,“连肋骨、胸骨都没什么事儿,这人上辈子真是拯救了宇宙。”
“咦?学的这么快么?”苏云问道。
郑仁笑了笑,自己只是为了表达一下感慨。伤者的运气真是好,人类的肋骨主要是保护心脏、肺脏等重要的脏器。两枚子弹碎片穿过肋骨、胸骨,连个骨折都没有……
不过想想他被猪队友当成是一头熊,这么看来真的是很难说老福莱算是运气好还是运气不好。
随后郑仁看了一眼各项化验,全都正常,没什么值得注意的。
“约翰内斯·曼迪先生,看一眼老福莱。”郑仁看完所有的化验报告后说道。
“郑医生、苏医生。”约翰内斯·曼迪站起来,坐着电瓶车带郑仁、苏云、教授去了病房。
这种私立医院简直太大了,而且没有人。安静倒是安静,可郑仁觉得这里绝对是拍鬼片的好地儿。
这要是三更半夜,led灯一闪一闪的,再加一个穿着白服的身影,手里再拿一把柳叶刀,足能吓的很多人惊声尖叫。
郑仁一点都不觉得害怕,而且感觉蛮有画面感的。
电瓶车在光滑的大理石地面上开动,声音很小、很安静。郑仁忽然觉得要是每个人都能享受到这种医疗条件,那该有多好。
不过这只是一个幻想,这里医护人员和患者比例应该在20:-50:1之间。无论是什么社会,都不可能达到这种比例。
……
……
注:病例引自阿尔贝托·克莱里奇,奥古斯托·佩莱格里尼,法布里齐奥·桑索内等人。狩猎故事中的一次幸运逃生,《柳叶刀》杂志,2018年12月22日。感谢小草君的翻译~鞠躬~
第2624章 一个该死的错误
走着,郑仁看到一个身着朴素、或说是有些潦倒凌乱的中年人一脸茫然的站在一间病房外,眼圈微红,似乎在哭泣。
他的衣服与气质和勃塔私立医院格格不入。
郑仁看他的穿着知道是志愿者的家属,应该是一次实验失败了,而他的亲人面对的是死亡。或许已经死了,或许很快就会死,这并不重要。
轻轻叹了口气,听苏云问道:“约翰内斯·曼迪先生,那个患者家属的亲人做的是志愿者么?”
“是的,苏医生。一个肺癌晚期的患者,我们想找晚期的患者进行一项新药的测试,可惜他为期太晚了。”约翰内斯·曼迪说道。
郑仁眼睛眯起来,约翰内斯·曼迪没有说明他们项目的进度,可是刚刚简单的一句话里蕴含的意思不要太多。
找更晚期的患者进行测试,是不是意味着稍早期的患者已经有了把握比较大的治疗方式呢?
有可能!
其实在郑仁知道deeact出现的那一瞬间,就知道从前没可能的事情已经开始有了一点可能性。
deeact对于靶向药物作用在肿瘤组织或是细胞上的效果,可以起到至关重要的作用。几乎是实时观察,效果不好就可以调整药物浓度或是作用。
没想到勃塔实验室的药物研究已经有了突破性的进展,现在他们甚至已经开始要针对肿瘤晚期的患者进行治疗了。
“约翰内斯·曼迪先生,患者是状态不好,承受不了药物的副作用么?”郑仁问道。
“不,郑医生。”约翰内斯·曼迪说道:“据我了解,患者的胸部ct平扫及重建示全内脏反位,气管中段腔内肿块,长约3,管腔明显狭窄,呼吸受阻明显。我们需要的就是这种病情的患者,患者本人对这次试验还是抱有一定希望的。”
“入院第2天,患者夜间呼吸困难进一步加重,不能平卧,经面罩给予8l吸氧sao2维持在80~85左右。那个可怜的家伙似乎有点太晚了,我看过相关的检查……”
“后来呢?”郑仁不想听约翰内斯·曼迪说其他的事情,他的目光焦点始终都在患者身上。
“后来让患者改半卧位,储氧面罩吸氧,给予甲泼尼龙静脉注射对症治疗后,呼吸困难有所缓解,sa02维持在93左右。”
“入院第3天,于半卧位经2利多卡因局部麻醉下尝试行气管镜,气管镜将进入声门时,患者呼吸困难无法耐受。”约翰内斯·曼迪叹了一口气说道:“那就没办法了,气道支架都下不进去的话……”
说着,他耸了耸肩,做了一个无可奈何的表情。
“最起码要保证呼吸,才有可能进行下一步的测试。可怜的家伙,连第一步都做不到。该死的招募人员,我要的是癌症晚期的患者,不是要来勃塔就会死掉的人!死人是没办法使用新型药物的,之前的工作全都白做了!那帮蠢货!”约翰内斯·曼迪愤怒地说道。
郑仁回忆约翰内斯·曼迪之前说的话,几秒钟后,沉声说道:“基因测试已经做完了么?相关药物的评估怎么样?”
约翰内斯·曼迪听郑仁这么问,有些犹豫。
“老板只是对患者的病情感兴趣,而不是觊觎你们的技术。”苏云冷冷地说道:“这一点,我相信克里斯蒂安已经和你说过了。”
一提到克里斯蒂安,郑仁感觉约翰内斯·曼迪身上的气息有了一些变化。
