杨教授每每想到这一点，心里总是美滋滋的。
自己有水平、有技术、有老主任的支持还有奥援，最后再加上郑老板的这个砝码，主任的位置应该是没得跑了。
今儿他有一台内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术。
上午有肝癌、胆囊的手术，所以这台手术他特意安排在了下午进行。
下午没什么事儿，自己能安安静静的坐在手术室里，缓慢而平稳的操作。手术的每一步都要深深的铭记在脑海里，回家后还要总结成功与失败的经验。
成长，不断的成长。要说当医生真是累，自己都什么岁数了，还要接触新技术，杨教授一边换衣服一边心里想到。
要是能像郑老板一样就好了，年纪轻轻就已经达到了那种高度。甚至他的身体、精力与体力、经验都没有达到巅峰期，未来能到什么高度，杨教授根本不敢猜测。
做好自己就行，要是能得到郑老板的一句赞美，那可是老了之后都能和孩子吹牛逼的一件大事。
患者摆好体位，杨教授刷手上台。
麻醉用的是无痛胃肠镜的麻醉方式，等手术结束就可以醒了。患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。
杨教授先将牙垫套于镜身，用左手示指试探患者咽喉部，右手持镜端送入口腔。他很注意操作的精细，并没有执意追求速度。小心翼翼的使镜面方向或先端部弯曲弧度与舌根部相平行，以免造成副损伤。
这些都是经验，是之前手术积累、事后反思总结出来的经验。
他在左手示、中二指中间将镜插至咽喉部。遇到阻力的时候，缓慢调整插镜方向，从来不强行通过。
有些是东洋的老师教的，杨教授加上了自己的理解；有些则是他自己琢磨出来的。各种细节，更加小心的使手术适合自己的操作习惯。
“杨教授，您这操作台细致了吧。”麻醉师坐再一边，看着杨教授的操作说道。
杨教授知道这句话听着是夸自己，其实隐含了一点点的抱怨。
谁都想要手术尽快完成，不过开展新技术，可不是自己想快就能快的起来的。
内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术全球开展的也不是很多，相关报道更是接近零。有什么并发症、操作需要注意什么只能自己一点点摸索。
所幸是因为自己的谨慎，这3个月来的手术全部成功。
他没有和麻醉师争执，而是笑了笑，道：“小心点好，驶得万年船。”
“今儿这个患者的胰腺假性囊肿可是挺大，咱准备怎么做？”麻醉师也是有口无心的说一句，他随后问道。
今天手术患者的胰腺假性囊肿大小约8x12，算是“巨”型囊肿了。
“我咨询了东洋的老师，他建议要下一枚支架。彻底引流，2-3天内间断b超检查，等囊肿彻底瘪了再取出支架。”
“杨教授，你这都四十多了，还这么上心，还能这么快就掌握新技术，厉害！”麻醉师赞了一句。
厉害么？杨教授心里想了想。不过这句话……真是很受用。
第2653章 想大量开展，早晚得麻烦郑老板
插入超声内镜，显示囊肿位置，选择合适的穿刺点，用彩色血流图显示邻近的血管结构。
形态很理想，这个位置、这个影像表现就是杨教授想象中的，几乎没有任何偏差。
他知道，自己的水平在不断的增长。每每接触、学习一个崭新的术式，都会有这么一段让人兴奋不已的过程，这种感觉也是杨教授最喜欢的。
成长，喜悦，真是让人沉醉。
将穿刺针缩入外鞘内，插入超声内镜管道，然后杨教授把穿刺针送到胃内，小心翼翼的伸出针尖以免乐极生悲的还没等做手术就先在胃壁上戳出来一个窟窿。
虽然说窟窿有些耸人听闻，胃壁也很好恢复，但杨教授还是很小心的注意着每一步的操作。
随后，他在超声影像上识别针尖的位置，在超声影像的指导下将针刺入囊肿腔内。
当感觉明显落空感时，表明穿刺针已进入囊肿。杨教授心里稳了稳，这是囊壁没有给自己找麻烦。如果穿刺困难，还要把穿刺针接高频电切，通纯电切电流。要是那样的话，可就麻烦透了。
今天手气不错，杨教授在术前评估的时候就存着囊壁穿刺不顺利的想法。
一切顺利，他差点哼起轻快的歌儿。
19g的穿刺针成功穿刺囊壁并置入0035ch的导丝。依次使用4和6直径的扩张器扩张穿刺孔道后，经导丝引导成功置入一枚24的双腔并置金属支架。
手术到这里就基本结束了，杨教授仔细用b超探头观察胰腺假性囊肿。发现它开始缩小，这意味着囊肿里面积存的液体被引到胃里，随后进入肠道。
很顺利！杨教授口罩下的嘴角微微扬起。
这台手术的患者是他见过的、做过的几乎最大的胰腺假性囊肿了。要是腔镜手术，很难确保不会出现并发症。
可是内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术并发症不多，只是一个内引流而已，能有什么并发症。杨教授认为最大的风险在于穿刺的步骤，天知道b超看着明明没什么血管，会不会出现穿刺出血的情况。
要真是那样的话可就操蛋了。
搞医疗的人都很谨慎，杨教授算是中庸一点的那种人。
换做是刚上班的时候，胰腺假性囊肿可是一种大病，手术分级很高，术后风险极大。等开展腹腔镜后，这种手术的术程、术后并发症都有相应的缩减。
可是到了现在，手术跟“玩”一样，杨教授是亲身经历过这几个阶段的医生，所以他的感触极其深刻。
“杨教授，手术这就结束了呗。”麻醉师笑眯眯的问道。
“嗯，差不多了。”杨教授也不着急，又观察了几分钟，确定胰腺假性囊肿变小了，他笑呵呵地说道：“完事儿了。”
“杨教授，假性囊肿是不是以后都能这么做了。”麻醉师问道。
自己有水平、有技术、有老主任的支持还有奥援，最后再加上郑老板的这个砝码，主任的位置应该是没得跑了。
今儿他有一台内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术。
上午有肝癌、胆囊的手术，所以这台手术他特意安排在了下午进行。
下午没什么事儿，自己能安安静静的坐在手术室里，缓慢而平稳的操作。手术的每一步都要深深的铭记在脑海里，回家后还要总结成功与失败的经验。
成长，不断的成长。要说当医生真是累，自己都什么岁数了，还要接触新技术，杨教授一边换衣服一边心里想到。
要是能像郑老板一样就好了，年纪轻轻就已经达到了那种高度。甚至他的身体、精力与体力、经验都没有达到巅峰期，未来能到什么高度，杨教授根本不敢猜测。
做好自己就行，要是能得到郑老板的一句赞美，那可是老了之后都能和孩子吹牛逼的一件大事。
患者摆好体位，杨教授刷手上台。
麻醉用的是无痛胃肠镜的麻醉方式，等手术结束就可以醒了。患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。
杨教授先将牙垫套于镜身，用左手示指试探患者咽喉部，右手持镜端送入口腔。他很注意操作的精细，并没有执意追求速度。小心翼翼的使镜面方向或先端部弯曲弧度与舌根部相平行，以免造成副损伤。
这些都是经验，是之前手术积累、事后反思总结出来的经验。
他在左手示、中二指中间将镜插至咽喉部。遇到阻力的时候，缓慢调整插镜方向，从来不强行通过。
有些是东洋的老师教的，杨教授加上了自己的理解；有些则是他自己琢磨出来的。各种细节，更加小心的使手术适合自己的操作习惯。
“杨教授，您这操作台细致了吧。”麻醉师坐再一边，看着杨教授的操作说道。
杨教授知道这句话听着是夸自己，其实隐含了一点点的抱怨。
谁都想要手术尽快完成，不过开展新技术，可不是自己想快就能快的起来的。
内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术全球开展的也不是很多，相关报道更是接近零。有什么并发症、操作需要注意什么只能自己一点点摸索。
所幸是因为自己的谨慎，这3个月来的手术全部成功。
他没有和麻醉师争执，而是笑了笑，道：“小心点好，驶得万年船。”
“今儿这个患者的胰腺假性囊肿可是挺大，咱准备怎么做？”麻醉师也是有口无心的说一句，他随后问道。
今天手术患者的胰腺假性囊肿大小约8x12，算是“巨”型囊肿了。
“我咨询了东洋的老师，他建议要下一枚支架。彻底引流，2-3天内间断b超检查，等囊肿彻底瘪了再取出支架。”
“杨教授，你这都四十多了，还这么上心，还能这么快就掌握新技术，厉害！”麻醉师赞了一句。
厉害么？杨教授心里想了想。不过这句话……真是很受用。
第2653章 想大量开展，早晚得麻烦郑老板
插入超声内镜，显示囊肿位置，选择合适的穿刺点，用彩色血流图显示邻近的血管结构。
形态很理想，这个位置、这个影像表现就是杨教授想象中的，几乎没有任何偏差。
他知道，自己的水平在不断的增长。每每接触、学习一个崭新的术式，都会有这么一段让人兴奋不已的过程，这种感觉也是杨教授最喜欢的。
成长，喜悦，真是让人沉醉。
将穿刺针缩入外鞘内，插入超声内镜管道，然后杨教授把穿刺针送到胃内，小心翼翼的伸出针尖以免乐极生悲的还没等做手术就先在胃壁上戳出来一个窟窿。
虽然说窟窿有些耸人听闻，胃壁也很好恢复，但杨教授还是很小心的注意着每一步的操作。
随后，他在超声影像上识别针尖的位置，在超声影像的指导下将针刺入囊肿腔内。
当感觉明显落空感时，表明穿刺针已进入囊肿。杨教授心里稳了稳，这是囊壁没有给自己找麻烦。如果穿刺困难，还要把穿刺针接高频电切，通纯电切电流。要是那样的话，可就麻烦透了。
今天手气不错，杨教授在术前评估的时候就存着囊壁穿刺不顺利的想法。
一切顺利，他差点哼起轻快的歌儿。
19g的穿刺针成功穿刺囊壁并置入0035ch的导丝。依次使用4和6直径的扩张器扩张穿刺孔道后，经导丝引导成功置入一枚24的双腔并置金属支架。
手术到这里就基本结束了，杨教授仔细用b超探头观察胰腺假性囊肿。发现它开始缩小，这意味着囊肿里面积存的液体被引到胃里，随后进入肠道。
很顺利！杨教授口罩下的嘴角微微扬起。
这台手术的患者是他见过的、做过的几乎最大的胰腺假性囊肿了。要是腔镜手术，很难确保不会出现并发症。
可是内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术并发症不多，只是一个内引流而已，能有什么并发症。杨教授认为最大的风险在于穿刺的步骤，天知道b超看着明明没什么血管，会不会出现穿刺出血的情况。
要真是那样的话可就操蛋了。
搞医疗的人都很谨慎，杨教授算是中庸一点的那种人。
换做是刚上班的时候，胰腺假性囊肿可是一种大病，手术分级很高，术后风险极大。等开展腹腔镜后，这种手术的术程、术后并发症都有相应的缩减。
可是到了现在，手术跟“玩”一样，杨教授是亲身经历过这几个阶段的医生，所以他的感触极其深刻。
“杨教授，手术这就结束了呗。”麻醉师笑眯眯的问道。
“嗯，差不多了。”杨教授也不着急，又观察了几分钟，确定胰腺假性囊肿变小了，他笑呵呵地说道：“完事儿了。”
“杨教授，假性囊肿是不是以后都能这么做了。”麻醉师问道。