术前ct示:第i、第vi、第vii肝段分别可见占位性病变,最大直径约4,未见区域性淋巴结转移及明显肝外转移,门静脉主干及主要分支内未见癌栓,符合ucsf标准,轻度肝硬化。
术中发现肝总动脉及肝固有动脉周围有肿大的淋巴结,疑淋巴结转移,行淋巴清扫时损伤肝总动脉,导致无法用受者的肝固有动脉或肝总动脉重建供肝动脉血供。
但探查发现受者胄十二指肠动脉血流量充足,可见搏动,所以在供肝植入后,肝动脉重建时采用供肝固有动脉与受者胃十二指肠动脉端端吻合,开放血流时吻合口通畅,供肝固有动脉搏动明显。
患者术后的检查结果很不理想,今天是术后第三天,彩色超声提示移植肝内动脉血流难以探及。
做了一个64排体部血管增强ct,可以看见受者侧胃十二指肠动脉残端,但移植肝区域内无动脉血流,门静脉血流正常。
患者术后吻合血管堵塞,周从文也有些无奈。
这是肝移植术后很严重的一个并发症,死亡率极高。
估计动脉血栓形成的概率很高,成人肝移植术后形成血栓的概率大约是3—9,一旦形成,死亡率超过50。
见周从文脸色随着文渊文教授汇报病史越来越难堪,韩处长也知道事情有可能不可为。
周从文去看了一眼患者,回到办公室看现有的资料,眉头越皱越紧。
“叮咚~”
系统任务提示音响起。
周从文都懒得看系统任务,这个小家伙半死不活的,不管自己做了多少任务似乎都没用,连系统面板上的任务说明都看不清楚。
虽然懒得看,但上一世形成的习惯是强大的,周从文眼角余光下意识的瞥了一眼系统面板。
嗯?!
有变化!
周从文顿时一怔,仔细看去。
任务还是模模糊糊的,但最下面的奖励的字迹却变得清晰。
【任务奖励:奖励悬吊式乳内动脉牵开系统一套。】
“……”周从文无语。
系统从来都赖皮,虽然可以解释为因果律,但在周从文看来就是赖皮。
但从前再怎么耍赖、在规定范围内给自己最大的方便,也都有一定的限度。
可是这次几乎已经可以说是无耻。
悬吊式乳内动脉牵开系统是在达芬奇机器人进入临床之前,完成微创冠脉搭桥手术的必备物品。
原本周从文还想着自己做一个简陋的凑合用,但系统干脆不讲道理的要“送”自己一个。
是因为要开始的世界手术大赛么?
周从文特别无奈,看来小家伙求生欲满满,竟然公开作弊。
小家伙就这么不相信自己么?虽然有系统提供的物品手术成功率会提升很多,可没有的话自己也能做下来。
但还是有的好,周从文微微一笑,小家伙难道要渡劫了么?是不是自己拿到了世界第一的头衔,它就会好端端的活过来?
一想到系统活过来,周从文的心头火热。
虽然系统已经几乎不能带给自己什么额外的提升,但这么多年的陪伴,小家伙已经成为周从文的老友。
希望真的有老友重逢的那一天。
希望,它渡劫成功。
那就让自己助它一臂之力!
见周从文迟迟不说话,韩处长的眉头皱的更紧,他面色凝重的小声问道,“周教授,是不是很难。如果不行的话,我去和患者家属商量一下,就别遭罪了。”
周从文侧头,微笑看着韩处长。
“韩处,剖腹探查的确很难,但不是还有我在呢么。”
“……”
“准备杂交手术间,抓紧时间推患者上去。类似的情况,越早做手术,效果越好。”
“好!”
第0755章 有我
“主任,能做么?”一名医生站在后面小声问肝胆外科主任。
赵明赵主任脸色黑漆漆的,仿佛戴了一层黑色的面纱,苦着脸没说话。
脏器移植手术在医大二院属于顶级手术,现在做的少,一年也就五六台,没想到2003年开年第一台手术就做呲了。
“主任,咱不能找院士工作站啊。”那名带组教授在自己的空间、视野里难以自拔,完全没注意到赵主任的脸色,他继续小声说道。
“那是心胸外科的医生,韩处长也是,找周从文来做手术这不是扯淡呢么!”
“闭嘴!”赵明小声呵斥道,声音压的极低,但那种羞愧与愤怒却溢于言表。
带组教授一怔。
术中发现肝总动脉及肝固有动脉周围有肿大的淋巴结,疑淋巴结转移,行淋巴清扫时损伤肝总动脉,导致无法用受者的肝固有动脉或肝总动脉重建供肝动脉血供。
但探查发现受者胄十二指肠动脉血流量充足,可见搏动,所以在供肝植入后,肝动脉重建时采用供肝固有动脉与受者胃十二指肠动脉端端吻合,开放血流时吻合口通畅,供肝固有动脉搏动明显。
患者术后的检查结果很不理想,今天是术后第三天,彩色超声提示移植肝内动脉血流难以探及。
做了一个64排体部血管增强ct,可以看见受者侧胃十二指肠动脉残端,但移植肝区域内无动脉血流,门静脉血流正常。
患者术后吻合血管堵塞,周从文也有些无奈。
这是肝移植术后很严重的一个并发症,死亡率极高。
估计动脉血栓形成的概率很高,成人肝移植术后形成血栓的概率大约是3—9,一旦形成,死亡率超过50。
见周从文脸色随着文渊文教授汇报病史越来越难堪,韩处长也知道事情有可能不可为。
周从文去看了一眼患者,回到办公室看现有的资料,眉头越皱越紧。
“叮咚~”
系统任务提示音响起。
周从文都懒得看系统任务,这个小家伙半死不活的,不管自己做了多少任务似乎都没用,连系统面板上的任务说明都看不清楚。
虽然懒得看,但上一世形成的习惯是强大的,周从文眼角余光下意识的瞥了一眼系统面板。
嗯?!
有变化!
周从文顿时一怔,仔细看去。
任务还是模模糊糊的,但最下面的奖励的字迹却变得清晰。
【任务奖励:奖励悬吊式乳内动脉牵开系统一套。】
“……”周从文无语。
系统从来都赖皮,虽然可以解释为因果律,但在周从文看来就是赖皮。
但从前再怎么耍赖、在规定范围内给自己最大的方便,也都有一定的限度。
可是这次几乎已经可以说是无耻。
悬吊式乳内动脉牵开系统是在达芬奇机器人进入临床之前,完成微创冠脉搭桥手术的必备物品。
原本周从文还想着自己做一个简陋的凑合用,但系统干脆不讲道理的要“送”自己一个。
是因为要开始的世界手术大赛么?
周从文特别无奈,看来小家伙求生欲满满,竟然公开作弊。
小家伙就这么不相信自己么?虽然有系统提供的物品手术成功率会提升很多,可没有的话自己也能做下来。
但还是有的好,周从文微微一笑,小家伙难道要渡劫了么?是不是自己拿到了世界第一的头衔,它就会好端端的活过来?
一想到系统活过来,周从文的心头火热。
虽然系统已经几乎不能带给自己什么额外的提升,但这么多年的陪伴,小家伙已经成为周从文的老友。
希望真的有老友重逢的那一天。
希望,它渡劫成功。
那就让自己助它一臂之力!
见周从文迟迟不说话,韩处长的眉头皱的更紧,他面色凝重的小声问道,“周教授,是不是很难。如果不行的话,我去和患者家属商量一下,就别遭罪了。”
周从文侧头,微笑看着韩处长。
“韩处,剖腹探查的确很难,但不是还有我在呢么。”
“……”
“准备杂交手术间,抓紧时间推患者上去。类似的情况,越早做手术,效果越好。”
“好!”
第0755章 有我
“主任,能做么?”一名医生站在后面小声问肝胆外科主任。
赵明赵主任脸色黑漆漆的,仿佛戴了一层黑色的面纱,苦着脸没说话。
脏器移植手术在医大二院属于顶级手术,现在做的少,一年也就五六台,没想到2003年开年第一台手术就做呲了。
“主任,咱不能找院士工作站啊。”那名带组教授在自己的空间、视野里难以自拔,完全没注意到赵主任的脸色,他继续小声说道。
“那是心胸外科的医生,韩处长也是,找周从文来做手术这不是扯淡呢么!”
“闭嘴!”赵明小声呵斥道,声音压的极低,但那种羞愧与愤怒却溢于言表。
带组教授一怔。
