第80页
陈书记拍了拍孙立恩的肩膀，说了几句类似“好好加油”的话，转头去和臧主任了解情况。而徐有容也赶到了临终关怀室外。但她并不是来给周秀芳送行的。
“高严的情况不太好。”徐有容低声道，“上了透析大概半小时之后，测量的血液结果还是很糟糕。血肌酐的指数几乎没有下降。”
“周医生怎么说？”孙立恩第一反应还是征求专科医生的意见。“肾损伤扩大了？”
“周策说，血透机应该能清除掉高严血液里的血肌酐。现在上了血液透析但仍然这么高，那就意味着血透机清除血肌酐的能力也就和高严身体里新产生的损伤相当。”徐有容脸色不太好，“现在需要考虑的不光是肾损伤的问题了，可能还有肝衰竭的迹象。周策和icu的医生们正在用连续性血液净化方案。”
连续性血液净化方案能够缓慢，连续，大量的清除人体中的代谢废物和垃圾，维持血液内环境。但同时它和尿毒症患者所使用的透析一样，会过滤掉很大一部分用来对抗甲基苯丙胺的纳洛酮。
但考虑到纳洛酮会随着血液进入肝脏，然后在肝脏代谢作用中失活，现在停用纳洛酮也能起到降低负荷，保护肝脏的作用。
孙立恩沉默了很久，摇了摇头，“这个病人……很麻烦了。”
徐有容也明白孙立恩的意思，器官衰竭在医院里其实不算少见。肾衰竭，肝衰竭，心力衰竭，肺衰竭之类的疾病，虽然在普通人看来简直是天塌下来的大事，可在医生看来，尤其是icu的那群“生化魔法师”眼中，只要别同时出现两个以上的器官衰竭，那就还是能救一救的。
心肺衰竭？可以上eo（体外膜肺氧合）。哪怕你心脏不跳了，肺部衰竭了，eo系统的动力泵仍然能够继续驱动血液在人体内循环，而人工肺则可以代替肺部进行红细胞气体交换。
肝衰竭？有李兰娟院士带队研发的人工肝脏支撑系统，纤维管中的猪肝细胞可以短暂代替人体的肝脏细胞进行代谢活动。
大不了就多插几根管子上去。只要有必要，icu的这些医生们总有办法维持住短时间内的器官工作。
但人力有时尽，虽然大部分的器官衰竭都可以被机器代替。但机器的力量却是有尽头的。eo和人工肝脏支撑系统都会对红细胞等血液细胞造成损伤。虽然曾经有过eo维持生命体征超过100天的记录和报告，但那毕竟只是一个“奇迹”。一般来说，eo维持系统的极限在7天左右。如果医生们无法在七天内扭转心肺衰竭，那病人最终还是要走的。
根据长期的医疗经验，一旦病人出现了两个以上器官的衰竭，那么生存率就会直接掉到4成左右。四个以上器官衰竭的话，死亡率高达九成以上。
高严目前已经出现了肾衰竭，以及肝衰竭的迹象。而长时间甲基苯丙胺损伤造成的脑衰竭，很可能也在不远的未来，向着高严招手呢。
脑衰竭后，出现心肺衰竭就是板上钉钉的事情。要么现在把高严的情况稳定住，要么他就得拼一把运气——看他的运气有没有好到能在90的死亡率下逃出生天。
……
……
……
徐有容正在和孙立恩讨论着情况，临终关怀室的门忽然被推开了。一张轮床被缓缓推了出来。白色的床单罩住了整张轮床，旁边跟着一脸悲色的器官协调员李萍，以及柳平川院长。
轮床被推到了临终关怀室外的大厅中，在场的只有特意前来送别的亲人，以及第四中心医院的工作人员，以及陈书记一行。这里并没有其他的患者或者患者家属在。
陈书记等人站到了床旁，李萍抖着声音道，“请大家……为周秀芳教授促进医学进步的义举，鞠躬。”
这是器官捐献者们在被取下捐赠器官前，医生们一定会说的一句话。在手术前，医生们会先请家属进来，和捐赠者告别。随后全体医护人员默哀致敬，向捐赠者鞠躬表示感谢。最后才是器官的取出。
不管做了多少例捐赠器官取出，做手术的医生和护士们都不会有任何省略礼仪的地方——这并不是什么麻烦的行政要求，这是医护人员对于捐赠者发自内心的尊重和感激。他们用自己的器官，拯救了别的生命。从这点上说，捐赠者们在这一刻和医护人员们一样，都是统一战线上的战友——一起对抗着病魔的战友。
所有人都停下了交流，一起看向了那张被白床单罩住的轮床。所有人都知道，再过几分钟，这位可敬的老人就将被红十字会的专用车辆运输到专门的机构中，进行药物固定以及防腐处理。在低温保存后，再被转交给宁远医学院基础医学部解剖与组胚学系的解剖实验室中，作为大体老师，继续教育着未来的医学生们。
人们沉默，鞠躬，向着周秀芳做了最后的告别。一直有些麻木的周军，终于哭了出来。平时这位有些冷淡，甚至有些冷酷的医生双膝跪地，两只手捧着自己的脸，甚至是在哭嚎着。夏嫣然也一起哭了出来，她一边哭着，一边用手抚着周军的后背。想说些什么，但却一个字都说不出来。
宁远市第四中心医院外的人群忽然有些骚动。在天空上盘踞了两天多的铅灰色云层忽然露出了一条缝隙，露出了被云层遮挡的湛蓝天空。
一缕阳光从云层里透了下来，金色的光芒正好照亮了医院大楼上的那一行红字。
宁远市第四中心医院。
第一百一十九章 大胆的计划
孙立恩和徐有容的短暂会诊结束了。等到周秀芳被送到了运输车辆上以后，在场的众人也渐渐散去。刘堂春勒令周军回家休息，而柳平川也给周军批了一个为期一周的假期。他们两人对周军都很看重，当然也不希望看到这个前途无限的急诊科三把手出什么问题——万一因为悲伤过度，导致周军在诊断和治疗的过程中出了什么疏漏，造成了医疗事故，那就真的要命了。
周军手上的病人被分给了其他资深主治医师和副主任医师们。而病情最危重的两人则被刘堂春直接要了下来——和其他科室不同，急诊科副主任除了要作为三线医生为整个医院的急诊医生兜底以外，还要同时作为二线医生，负责一部分的急诊病人治疗。
而到了晚上该下班的孙立恩，则被委托以另一个任务。
“帕斯卡尔博士已经在飞机上了？”孙立恩挠了挠头，“可是……我也不认识他啊。”
“考虑到人家毕竟是有名的医学专家，而且又是冲着你来的。”刘堂春有些头疼的摊了摊手，“为了表示礼貌，宋院长决定让你和小徐一起去首都接机……”
徐有容轻轻咳嗽了一声，“刘主任，我们组里的病人病情比较危重，我现在真的离不开。”她稍微一顿，“我的朋友瑞秋在同协进行一个国际医疗项目，她和帕斯卡尔博士很熟悉。而且胡佳也认识她……”她看了一眼有些呆愣的孙立恩，继续道，“我建议让胡佳和孙医生一起去首都。反正今天晚上出发，飞机过去的话也就两个小时左右。明天早上我让瑞秋去和他们汇合就行了。”
“那你得和帕斯卡尔博士解释一下。”刘堂春看了一眼孙立恩，心底暗自叹了口气，随即对着徐有容道，“你真的不去么？就当是趁机放个假休息休息也好啊。”
徐有容摇了摇头，“我们接的那个病人已经出现了肝肾衰竭的症状，我担心还会有急性脑衰竭之类的症状，先留下来看看情况也好。”
既然不肯去，那不如从善如流，把这个机会让给胡佳好了。反正宋院长给出的接待标准也是两间房两张票的标准。要不是因为要准备材料和武田制药谈综合诊断中心的事情，这个机会应该是给院办的臧主任或者其他几位。不过既然人家忙的要死，那就还是让孙立恩去好了。
孙立恩如今孤家寡人一个，说走就走也没有任何问题。他被打发回去先收拾东西，而另一头的徐有容则连忙找了个没人的地方，给胡佳打了个电话过去。
“喂，徐姐呀？”胡佳的声音听起来有点发蔫，“有事儿？”
“小胡你在哪儿呢？”徐有容这时候哪还顾得上什么省电，超频增压模式都打开了。“赶紧收拾东西，今天晚上你和孙立恩一起飞首都！”
电话那头半天没声音，然后传来一声惊呼，“什么？”
“算了，见面再说，你在休息室是吧？”徐有容当机立断，“在那儿待着别动！我马上到！”
从口袋里摸出一根发圈扎住头发，徐有容从一楼一口气跑到了六楼。完全无视了旁边众多医护人员的惊讶目光，几乎是整个人撞进了手术室护士休息室里。
“徐姐？”胡佳一脸惊讶的看着她，“怎么了？”
“赶紧收拾东西。”徐有容直接扯过了胡佳放在柜子里的旅行包，“今天晚上你和孙立恩一起去首都，明天中午接帕斯卡尔博士一家。”一边说着，她一边双手把胡佳的衣服叠成小块塞进包里，“你就这几件衣服？有厚实的没有？首都那边虽然有暖气，可外面还是比宁远要冷得多啊。”
“我去？”胡佳愣了好一会才明白过来徐有容在说什么，“可我……”
“我的好姑娘哦，你少说两句吧！”徐有容急了，“我好不容易才把这个差事交到了你头上。你可不能这个时候掉链子啊。”她看着收拾的差不多的行李包，转身看着胡佳问道，“你今天的内衣是成套的么？”
“高严的情况不太好。”徐有容低声道，“上了透析大概半小时之后，测量的血液结果还是很糟糕。血肌酐的指数几乎没有下降。”
“周医生怎么说？”孙立恩第一反应还是征求专科医生的意见。“肾损伤扩大了？”
“周策说，血透机应该能清除掉高严血液里的血肌酐。现在上了血液透析但仍然这么高，那就意味着血透机清除血肌酐的能力也就和高严身体里新产生的损伤相当。”徐有容脸色不太好，“现在需要考虑的不光是肾损伤的问题了，可能还有肝衰竭的迹象。周策和icu的医生们正在用连续性血液净化方案。”
连续性血液净化方案能够缓慢，连续，大量的清除人体中的代谢废物和垃圾，维持血液内环境。但同时它和尿毒症患者所使用的透析一样，会过滤掉很大一部分用来对抗甲基苯丙胺的纳洛酮。
但考虑到纳洛酮会随着血液进入肝脏，然后在肝脏代谢作用中失活，现在停用纳洛酮也能起到降低负荷，保护肝脏的作用。
孙立恩沉默了很久，摇了摇头，“这个病人……很麻烦了。”
徐有容也明白孙立恩的意思，器官衰竭在医院里其实不算少见。肾衰竭，肝衰竭，心力衰竭，肺衰竭之类的疾病，虽然在普通人看来简直是天塌下来的大事，可在医生看来，尤其是icu的那群“生化魔法师”眼中，只要别同时出现两个以上的器官衰竭，那就还是能救一救的。
心肺衰竭？可以上eo（体外膜肺氧合）。哪怕你心脏不跳了，肺部衰竭了，eo系统的动力泵仍然能够继续驱动血液在人体内循环，而人工肺则可以代替肺部进行红细胞气体交换。
肝衰竭？有李兰娟院士带队研发的人工肝脏支撑系统，纤维管中的猪肝细胞可以短暂代替人体的肝脏细胞进行代谢活动。
大不了就多插几根管子上去。只要有必要，icu的这些医生们总有办法维持住短时间内的器官工作。
但人力有时尽，虽然大部分的器官衰竭都可以被机器代替。但机器的力量却是有尽头的。eo和人工肝脏支撑系统都会对红细胞等血液细胞造成损伤。虽然曾经有过eo维持生命体征超过100天的记录和报告，但那毕竟只是一个“奇迹”。一般来说，eo维持系统的极限在7天左右。如果医生们无法在七天内扭转心肺衰竭，那病人最终还是要走的。
根据长期的医疗经验，一旦病人出现了两个以上器官的衰竭，那么生存率就会直接掉到4成左右。四个以上器官衰竭的话，死亡率高达九成以上。
高严目前已经出现了肾衰竭，以及肝衰竭的迹象。而长时间甲基苯丙胺损伤造成的脑衰竭，很可能也在不远的未来，向着高严招手呢。
脑衰竭后，出现心肺衰竭就是板上钉钉的事情。要么现在把高严的情况稳定住，要么他就得拼一把运气——看他的运气有没有好到能在90的死亡率下逃出生天。
……
……
……
徐有容正在和孙立恩讨论着情况，临终关怀室的门忽然被推开了。一张轮床被缓缓推了出来。白色的床单罩住了整张轮床，旁边跟着一脸悲色的器官协调员李萍，以及柳平川院长。
轮床被推到了临终关怀室外的大厅中，在场的只有特意前来送别的亲人，以及第四中心医院的工作人员，以及陈书记一行。这里并没有其他的患者或者患者家属在。
陈书记等人站到了床旁，李萍抖着声音道，“请大家……为周秀芳教授促进医学进步的义举，鞠躬。”
这是器官捐献者们在被取下捐赠器官前，医生们一定会说的一句话。在手术前，医生们会先请家属进来，和捐赠者告别。随后全体医护人员默哀致敬，向捐赠者鞠躬表示感谢。最后才是器官的取出。
不管做了多少例捐赠器官取出，做手术的医生和护士们都不会有任何省略礼仪的地方——这并不是什么麻烦的行政要求，这是医护人员对于捐赠者发自内心的尊重和感激。他们用自己的器官，拯救了别的生命。从这点上说，捐赠者们在这一刻和医护人员们一样，都是统一战线上的战友——一起对抗着病魔的战友。
所有人都停下了交流，一起看向了那张被白床单罩住的轮床。所有人都知道，再过几分钟，这位可敬的老人就将被红十字会的专用车辆运输到专门的机构中，进行药物固定以及防腐处理。在低温保存后，再被转交给宁远医学院基础医学部解剖与组胚学系的解剖实验室中，作为大体老师，继续教育着未来的医学生们。
人们沉默，鞠躬，向着周秀芳做了最后的告别。一直有些麻木的周军，终于哭了出来。平时这位有些冷淡，甚至有些冷酷的医生双膝跪地，两只手捧着自己的脸，甚至是在哭嚎着。夏嫣然也一起哭了出来，她一边哭着，一边用手抚着周军的后背。想说些什么，但却一个字都说不出来。
宁远市第四中心医院外的人群忽然有些骚动。在天空上盘踞了两天多的铅灰色云层忽然露出了一条缝隙，露出了被云层遮挡的湛蓝天空。
一缕阳光从云层里透了下来，金色的光芒正好照亮了医院大楼上的那一行红字。
宁远市第四中心医院。
第一百一十九章 大胆的计划
孙立恩和徐有容的短暂会诊结束了。等到周秀芳被送到了运输车辆上以后，在场的众人也渐渐散去。刘堂春勒令周军回家休息，而柳平川也给周军批了一个为期一周的假期。他们两人对周军都很看重，当然也不希望看到这个前途无限的急诊科三把手出什么问题——万一因为悲伤过度，导致周军在诊断和治疗的过程中出了什么疏漏，造成了医疗事故，那就真的要命了。
周军手上的病人被分给了其他资深主治医师和副主任医师们。而病情最危重的两人则被刘堂春直接要了下来——和其他科室不同，急诊科副主任除了要作为三线医生为整个医院的急诊医生兜底以外，还要同时作为二线医生，负责一部分的急诊病人治疗。
而到了晚上该下班的孙立恩，则被委托以另一个任务。
“帕斯卡尔博士已经在飞机上了？”孙立恩挠了挠头，“可是……我也不认识他啊。”
“考虑到人家毕竟是有名的医学专家，而且又是冲着你来的。”刘堂春有些头疼的摊了摊手，“为了表示礼貌，宋院长决定让你和小徐一起去首都接机……”
徐有容轻轻咳嗽了一声，“刘主任，我们组里的病人病情比较危重，我现在真的离不开。”她稍微一顿，“我的朋友瑞秋在同协进行一个国际医疗项目，她和帕斯卡尔博士很熟悉。而且胡佳也认识她……”她看了一眼有些呆愣的孙立恩，继续道，“我建议让胡佳和孙医生一起去首都。反正今天晚上出发，飞机过去的话也就两个小时左右。明天早上我让瑞秋去和他们汇合就行了。”
“那你得和帕斯卡尔博士解释一下。”刘堂春看了一眼孙立恩，心底暗自叹了口气，随即对着徐有容道，“你真的不去么？就当是趁机放个假休息休息也好啊。”
徐有容摇了摇头，“我们接的那个病人已经出现了肝肾衰竭的症状，我担心还会有急性脑衰竭之类的症状，先留下来看看情况也好。”
既然不肯去，那不如从善如流，把这个机会让给胡佳好了。反正宋院长给出的接待标准也是两间房两张票的标准。要不是因为要准备材料和武田制药谈综合诊断中心的事情，这个机会应该是给院办的臧主任或者其他几位。不过既然人家忙的要死，那就还是让孙立恩去好了。
孙立恩如今孤家寡人一个，说走就走也没有任何问题。他被打发回去先收拾东西，而另一头的徐有容则连忙找了个没人的地方，给胡佳打了个电话过去。
“喂，徐姐呀？”胡佳的声音听起来有点发蔫，“有事儿？”
“小胡你在哪儿呢？”徐有容这时候哪还顾得上什么省电，超频增压模式都打开了。“赶紧收拾东西，今天晚上你和孙立恩一起飞首都！”
电话那头半天没声音，然后传来一声惊呼，“什么？”
“算了，见面再说，你在休息室是吧？”徐有容当机立断，“在那儿待着别动！我马上到！”
从口袋里摸出一根发圈扎住头发，徐有容从一楼一口气跑到了六楼。完全无视了旁边众多医护人员的惊讶目光，几乎是整个人撞进了手术室护士休息室里。
“徐姐？”胡佳一脸惊讶的看着她，“怎么了？”
“赶紧收拾东西。”徐有容直接扯过了胡佳放在柜子里的旅行包，“今天晚上你和孙立恩一起去首都，明天中午接帕斯卡尔博士一家。”一边说着，她一边双手把胡佳的衣服叠成小块塞进包里，“你就这几件衣服？有厚实的没有？首都那边虽然有暖气，可外面还是比宁远要冷得多啊。”
“我去？”胡佳愣了好一会才明白过来徐有容在说什么，“可我……”
“我的好姑娘哦，你少说两句吧！”徐有容急了，“我好不容易才把这个差事交到了你头上。你可不能这个时候掉链子啊。”她看着收拾的差不多的行李包，转身看着胡佳问道，“你今天的内衣是成套的么？”