孙立恩被太阳晒的有些睁不开眼,他用手遮挡着阳光,眯起眼睛才看到了噪音的来源——那些被堵在后面的司机们有些下了车,朝着两人鼓掌叫好,有的则干脆在车上按响了喇叭。高速公路上,一片嘈杂。

    帕斯卡尔博士反应比较快,大概也是因为外国这种场面比较多的缘故。他很熟练的做了个谢幕的姿势,然后看着孙立恩一起跳下了大巴车,钻进了v中。而帕斯卡尔自己则重新钻了回去。

    胡佳还在外面照顾伤员,尽管随着第一辆救护车一共来了五个医生,可是几十个伤势轻重不一的伤员需要照顾,她现在根本抽不开身。而孙立恩则从自己的背包里重新拽出两件衣服,胡乱套在了身上。又把v里的暖风开到了最大,随后开始瑟瑟发抖起来。

    不上车还感觉不出来,上了车被暖风一吹,孙立恩顿时觉得骨头缝里都在往外冒着凉气。坐在儿童座椅上一脸好奇的小陶德问道,“孙医生,你刚才是去救人了么?”

    陶德的中文还不错,虽然不及帕斯卡尔博士流利,但发音还挺准确。孙立恩哆哆嗦嗦的转过身来点了点头,“去看了看情况。你父亲还在里面,估计一会也就出来了。”

    陶德歪了歪头问道,“救人的感觉怎么样?我平时问父亲的时候,他总说我还太小不肯告诉我。”陶德皱着眉头有些不满,“可是我已经七岁了!”

    看着面前这个努力装出一副大人严肃模样的小家伙,孙立恩终于忍不住笑了出来。“他不和你说自己的工作内容?”

    陶德摇了摇头,“他说工作应该留在办公室里,然后就经常加班不回家。平时也不和我们说这些内容……”他有些不满的砸了咂嘴,“我去年才知道他是个医生。”

    孙立恩哈哈笑了半天,伸手揉了揉陶德的头发。“其实,当医生是一件很辛苦的工作。帕斯卡尔博士不愿意和你谈自己的工作内容,可能也是因为平时的工作内容太辛苦了吧。”

    “不要弄乱我的发型!”陶德很严肃的等了孙立恩一眼,“绅士的发型是不可以被弄乱的!”警告完了孙立恩之后,小陶德嘟着嘴生气道,“你说话的风格和我爸爸一样,就是不肯说自己都干了什么。”

    孙立恩笑着问道,“你问这么清楚干什么呀?以后也想当医生?”劝人学医,天打雷劈。虽说国外医生的待遇很不错,但毕竟从医就注定要和生死打交道。这种压力其实真的不是轻易就能化解掉的。

    “我……”小陶德愣了愣,然后很有气势地说道,“我要当fda官员!”

    “fda?”中国的小朋友一般理想也就是老师军人警察科学家之类的所谓“威风职业”,以前也曾经有过“当大官”的说法。可一个美国小朋友,怎么会想要当个fda的官员呢?

    “对呀,fda。”陶德认真的点了点头,“这样我就可以帮爸爸解决掉流程,让他早点回家了!”

    ……

    ……

    ……

    消防车和消防队员终于穿过了拥堵的车龙,赶到了侧翻的大巴车旁。消防队员们用沙土先覆盖了地面上流淌着的柴油,然后扛着破拆器和救援设备走到了大巴车旁边。

    巨大的砂轮切割器轰鸣着甩出了一人高的火花,尖锐的声音却没有招来任何不满。被堵了快半个小时的车主们知道,这并不是什么没公德的邻居在家里装修,而是一群无所畏惧的年轻人为了拯救生命而发出的怒吼。

    破拆器也派上了用场,巨大的液压钳像是切橡皮泥一样切开了大巴车的驾驶室。只可惜被救出的驾驶员已经没有了生命体征,他的胸口被变形的车体挤压成了薄薄的一片。

    帕斯卡尔博士和那名年轻的夏海医生担心切割时的碎屑飞溅在宋华林身上,于是两人一起用身体挡住了宋华林的头颈部位。直到消防员们成功的在大巴车顶开出一个大洞后,这才站起了身子。

    孙立恩也赶到了现场,吹了几分钟暖气后他感觉自己身上舒服多了。看着宋华林被小心翼翼的套上了专用的颈部外支架后,又被牢牢捆在了运输担架上之后,三人才一起松了口气。

    “香香的烤面筋~你吃过没~”孙立恩的手机不合时宜的响了起来,孙立恩低头一看,却发现这是一个陌生的首都号码。接通之后,对面传来了袁平安的声音。

    “孙医生,你现在还在首都吧?”袁平安的声音被刻意压低了,他在电话那头低声说道,“首都机场高速发生了一起严重事故,上级指示我们医院做好接收患者的准备。刚刚我听预报说,有两个很严重的患者,其中一个怀疑有枢椎骨折。”

    孙立恩挑了挑眉毛,按照原定计划,他晚上应该带着帕斯卡尔博士一家踏上回宁远的高铁了。这个时候袁平安打电话来,该不会是要自己去参观吧?“我知道……”

    孙立恩的话还没说完,袁平安就继续急切道,“朱老板说,骨科的教授们打算在这个身上做枢椎替换术,用3d打印的枢椎做替换。”

    “替换?”孙立恩有些懵,“这个患者只是单纯的骨折吧?做个内固定术不就好了?”

    “急诊预报之后,我们查了病例库。”袁平安继续道,“病例记录,他在十五年前有过一次枕段脊索瘤,就在我们医院里做的手术。当时手术后,他的枕段颈椎被削掉了大概30的骨质,现在再发枢椎骨折,做单纯的内固定术,骨骼强度肯定是不够的。骨科的教授们商量了一下,打算给他做枕颈段4椎节切除术,然后用新的3d打印假体做替换。朱老板的意思,是想让你过来参观一下手术过程。毕竟这种手术可不是轻易就能见到的。”

    孙立恩听得有些目瞪口呆,十五年前的患者就诊记录以及手术过程,同协医院居然还能这么快就找出来!而且马上就提出了一个最合适的治疗手段。更让孙立恩觉得佩服的是,这个手术方案的大胆和创新——这种手术方案,别说在中国,就算是世界范围内,都没有过先例!

    “我就在这个病人身旁。”孙立恩的回答斩钉截铁,大不了就先让帕斯卡尔一家先走。这种难得的机会,就算是刘主任回去要揪着自己的耳朵骂,他也一定要亲眼看看!“我跟着救护车走,咱们医院见!”

    第一百三十六章 技术进步

    “小孙医生怎么说?他还在首都吧?”朱敏华教授看着袁平安挂了电话,呆愣愣的一言不发,有些奇怪。“还是说他已经回宁远了?”

    袁平安咽了口吐沫,“他说……他就在患者旁边。”

    “患者?”朱敏华一脸讶然,“什么患者?他在抢救室?”他转头看了看躺在病床上的李嵩昭和陆雪馨。

    “他在宋华林身边。就是那个要做椎体置换术的患者。”袁平安摇了摇头,脸上的呆愣渐渐消退,取而代之的是震惊。“按照孙医生的说法,他就在那辆翻了的大巴旁边。”

    朱敏华皱着眉头,“这家伙,真不知道他到底是走运还是点背。”不去深究孙立恩出现在事故现场的问题,朱敏华对袁平安道,“你先去骨科那边,看看打印的椎体情况,等会我接车。你跟着假体一起进手术室。”

    ……

    ……

    ……

    3d打印技术正在成为医院里各个部门都热衷讨论的内容。而这一讨论热潮尤其以骨科最为激烈。在激光金属3d打印技术成熟前,骨科部门,尤其是脊椎外科就开始利用ct成像和树脂3d打印技术进行术前准备和演练了。骨科的主刀医生们都会选择先通过3d打印技术,打印出患者的椎体模型,然后在模型上进行预先演练。

    骨科医生需要有非常好的空间想象能力,这样,他们才能在无数的平片扫描中,在脑海中组建出患者的骨骼和关节应该有的样子。而构建出这样的模型后,医生们才有能力对手术进行规划和设计。尤其是在椎体这样敏感并且重要的人体结构上,医生们更是要反复推敲,才能决定最后到底采用什么样的手术方案。

    可是不管多么有经验,仅凭ct或者ri图像进行假想都是可能会犯错的。医生也是人,哪怕已经做过了几千例相应手术,可是谁也不能保证下一次,医生的判断不会出问题。毕竟椎体形状复杂,而且在大量接诊患者的时候,医生的精力和注意力都有可能遭到削弱。如果在手术过程中才发现患者骨骼的状况和预期不同,那就很可能导致严重后果。

    所以,3d打印技术开始在各个顶级医院的骨科流行了起来。尤其是涉及到颈椎,胸椎,腰椎的科室,以及关节外科。只要病人的情况不是特别危重,医生们总是愿意多花一点时间,打印出患部的模型,然后整个科室一起商讨手术方案。

    然而,仅仅只是模型的话,对患者的好处其实相对有限。的确,有模型可以让医生更全面掌握情况,缩短手术时间,减小手术创伤,增强手术效果。但归根结底,那也只是医生们的辅助工具而已。但金属3d打印技术的出现,第一次让“私人化”替换部件成为了可能。

    现在市面上所多见的手术用椎体固定体基本都是通用型号。而人体的脊椎由三个部分组成,天然存在三个生理曲度。这也就导致每一节椎体形状都完全不同。通用的固定体虽然方便制造,但在实际使用中却存在无数的麻烦。过长或者过短都算是小毛病——骨科医生手里是有电磨和电锯的,实在不行可以用工具对固定体进行修改。可真正的麻烦在于颈椎,尤其是涉及到c1到c4节颈椎的时候。c1和c2节颈椎就是寰椎和枢椎。这两节椎体长度都很短,而且形状复杂。除了连接并且支撑颅骨转动之外,还必须要保证椎管内的延髓和脊椎不受挤压。

    而在3d金属打印技术出现以前,如果患者出现了寰枢椎严重骨折,又或者罹患了枕段脊索瘤。那么医生们只能在手术时,用螺丝和支架把裁剪好的医用钛网,拧在受损脆弱的寰枢椎前后两侧,然后一边祈祷自己已经彻底清扫了肿瘤,一边祈祷患者在未来的生活中不会出现螺丝或者支架松脱的现象。

    支架松脱,可能会导致坚硬的钛网变形,从而挤压到患者的食道,气管,甚至颈动脉等。如果没有经常来医院复查,这一次变形很可能就会直接要了患者的命。而一旦肿瘤复发,新生的肿瘤很可能继续侵蚀残存的寰枢椎体。即使有钛网的支撑,没了椎体,神经和血管得不到支撑保护,患者还是会死。

    延髓尾端是小脑的延伸部分,也是脊椎的起点。这里主要调节控制人体的心搏、血压、呼吸、消化等重要功能,一旦稍有损伤,患者就会直接死亡,甚至连抢救的机会都没有。因此,这一区域也常常被称为“生命禁区”。主刀的医生们只要有选择,基本都不会考虑在这里进行手术——风险实在是太大了。