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“是的。”孙立恩点了点头，“周雨泽的父母都有腹泻，而且程度还比较严重。消化内科的意见是先给了益生菌和蒙脱石散，不过效果不太好。”
“这可能是个新症状。”宋文想了想说道，“其他患者有新发的腹泻么？”
孙立恩摇了摇头，“其他人都没有这个症状。”他想了想说道，“周雨泽的外婆血氧饱和度比起昨天低了一点，目前在94。我已经让袁平安给她上了鼻管吸氧。”
“ct呢？”讨论起这个问题的时候，宋文的精神状态又有些不太一样，刚才她似乎还有些患得患失，“有进展？”
“周雨泽的奶奶进展比较快。”孙立恩说道，“另外两位老人的情况反而要好一点，ct上显示他们虽然有大片的磨玻璃样影，而且面积有所扩大，但是密度变淡，提示炎症较前有所减轻。”
“也不能太大意。”宋文沉吟片刻后说道，“这样吧，进展比较快的那个老太太，把她的病例总结一下单独做一份，其他人的病例就写个汇总。今天下午我飞广州，去呼研所当面和钟院士谈一谈。”
……
……
……
重新穿成了b级片里的小喽啰后，孙立恩重新进入了周秀芳综合诊断中心。诊断中心外面正在加紧施工——整座中心的化粪池需要进行特殊改造，并且加入一个消毒药物投放口，这样才能避免可能的病毒泄露风险。而除此以外，对全楼加装紫外线消毒灯的工作也在紧锣密鼓的进行当中。
“穿着这身衣服真是麻烦。”坐在办公室里，袁平安开始了每天的例行抱怨。他从昨天开始就在抱怨穿着防护服太憋闷了，不过今天的抱怨似乎又换了个方向，“这面屏上面感觉像是糊了一层油一样，啥都看不清楚。”
“知足吧。”孙立恩瞪了一眼袁平安，“好歹不用自己戴着口罩，换成n95你试试。稍微一走路就缺氧，脑子就像是糊了一层浆糊一样转不动……那个感觉才恐怖呢。”
“所以你就摘口罩了。”袁平安装出一副恍然大悟的样子，“难怪宋院长非得让咱们穿这套衣服，主要是怕你再摘呗？”
“这事儿过不去了是不是？”孙立恩顿时“勃然大怒”，“再提这茬老子扣你奖金！”
“一个月奖金一千五。”袁平安完全不虚，正面对线道，“扣就扣呗，接下来这个月那我可一定要念叨够本。”
两个人就像小学生一样互相瞪了半天，然后才在布鲁恩的抱怨中停了下来，“我说你们两个，差不多就行了。”
布鲁恩艰难的转过身来，对着孙立恩叹了口气道，“主任呐，我能理解咱们现在需要更高级别的防护，但是你能不能跟院感那边提提意见？我不求找个加大码，但至少应该给我找一件大码的防护服来吧？”
其他医生们穿的4防护服都是浑身上下鼓鼓囊囊的样子，看起来就像是充了气的手机吉祥物。唯独布鲁恩身上的衣服风格不大一样——它就像是一件兜了风的紧身衣一样。
孙立恩等人的脑袋在防护服的头部里还有很大的活动空间，而布鲁恩的头部防护服则被顶起来一块——这个情况看上去就很滑稽。
“4防护服是均一尺码。”孙立恩很无奈的叹了口气说道，“我……我回头问问看吧，不过你别抱太大希望。”
“实在不行就让我也用三级防护嘛。”布鲁恩跟着一起叹了口气，“n95口罩加防护服和护目镜，这能出什么问题？”
“防护级别这个事情，能高就尽量高一些。”孙立恩对这个建议不置可否。毕竟他个人觉得，小心一些还是没大错的。“我现在比较担心的是云鹤那边……虽然他们也有4实验室，可是未必就有咱们这么高级别的防护措施啊。”
“但愿没有同行被感染。”周策在一旁点了点头，“反正我最近几天一直在看通报，没发现有医务人员被感染的通报。”
第二十六章 -5 d-day
“钟院士刚从深圳回来，现在准备出发去云鹤了。”在办公室里，孙立恩办公室的座机上接到了宋院长的电话。电话那头，宋文的声音听起来有些失真，“病人情况现在怎么样？”
“曾霞的情况不太好。”曾霞就是周雨泽的奶奶，孙立恩在电话这头汇报道，“昨天晚上，她的血氧饱和度快速下降到了88，氧流量和氧气浓度可调整空间的已经不太够了。我们给她上了正压呼吸机，目前血氧能勉强上到93左右。”孙立恩叹了口气说道，“给她已经上了激素，常规的抗病毒药物也用下去了。”
“滴滴滴，滴滴滴。”孙立恩这边正打着电话，另一头的监视器上就开始叫起了警报。
患者体温快速上升，目前已经到达了39摄氏度的报警值。并且出现了气促的症状。
“我先去看看情况。”孙立恩简短汇报了一下情况之后正准备挂电话，他突然想起了什么似的问道，“钟院士对这个病人有什么建议么？”
“合理使用激素，增强患者免疫力。”电话那头的宋文简短答道，“现在没有可以参照的治疗方案，只能走一步看一步了。”她深吸了一口气说道，“你要什么资源都好说，一定要尽全力把这个人给我拽回来！”
……
……
……
“甲泼尼龙剂量增加一倍吧，12小时40g。”院长说要把人救回来，这种事情只要嘴上过一过就行。而一线的医生们要为此付出的努力却是巨大的。这个病例的讨论，在远程会诊系统上持续了整整三个小时。
对于这样的重型病人，医生们要调整的地方其实还算挺多。除了糖皮质激素抑制炎症反应以外，对患者进行支持治疗也有很多细节可以修改。
“这个量如果体温还压不下来，那就要出事咯。”帕斯卡尔博士在屏幕里嘟囔道，“患者的血压有点高，这个我觉得得干预一下——她的年龄已经超过了六十岁，高压超过150这个肯定有问题吧？”
“患者家属反应说她之前并没有高血压，我们判断这个应该是个继发性的。”孙立恩答道。
“血压调整我建议先上苯磺酸氨氯地平和美托洛尔，同时控制入量。”心内科的医生插嘴道，“她这两天的入量有点大，再结合上感染，我担心可能有肺水肿。”
“那就上利尿剂，然后再加个丙球吧。”孙立恩想了想说道，“她的白细胞水平有点低，可能还得加个抗生素预防一下感染。”
曾霞的白细胞水平目前远低于正常值，正常成人的白细胞下限是4000个l，而她的白细胞仅有2450个l。现在还不好说这个白细胞的低水平是因为她自身免疫能力弱，还是因为冠状病毒感染所致。但无论如何，在医院里住院的时候为免疫力明显较弱的患者预防性使用抗生素都是必须的工作。
“那就把丙球加高一点。”帕斯卡尔博士想了想提议道，“丙球上升到每天10克，也就是一天给四瓶……”
“抗生素用先上到左氧氟沙星。”黄文慧主任说道，“预防性感染，先别给她的肝肾增加太多负担。干扰素的雾化治疗不要停……你们给她配个床旁b超，及时评估一下胸部和肺部的病变情况。”
“好的。”孙立恩点了点头，这事儿他之前就有打算，不过还没来得及实施。
“其他人的情况暂时不用调整，按照现在的方案进行支持治疗就行。”黄文慧主任想了想问道，“现在你们用的还是帕拉米韦和奥司他韦抗病毒？”
“是的。”孙立恩点了点头，“目前也想不到什么其他的好办法，只能上的都上了。”
“把帕拉米韦停掉吧。”黄主任叹了口气，“云鹤那边的反馈说这个用处不大。”
“奥司他韦呢？继续用？”孙立恩皱着眉头记下了这个建议，“还是换成其他的？”
“用了两天没什么效果，我觉得可以换一换。”黄文慧主任沉吟片刻后说道，“上阿比多尔试一试。”
“这可能是个新症状。”宋文想了想说道，“其他患者有新发的腹泻么？”
孙立恩摇了摇头，“其他人都没有这个症状。”他想了想说道，“周雨泽的外婆血氧饱和度比起昨天低了一点，目前在94。我已经让袁平安给她上了鼻管吸氧。”
“ct呢？”讨论起这个问题的时候，宋文的精神状态又有些不太一样，刚才她似乎还有些患得患失，“有进展？”
“周雨泽的奶奶进展比较快。”孙立恩说道，“另外两位老人的情况反而要好一点，ct上显示他们虽然有大片的磨玻璃样影，而且面积有所扩大，但是密度变淡，提示炎症较前有所减轻。”
“也不能太大意。”宋文沉吟片刻后说道，“这样吧，进展比较快的那个老太太，把她的病例总结一下单独做一份，其他人的病例就写个汇总。今天下午我飞广州，去呼研所当面和钟院士谈一谈。”
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重新穿成了b级片里的小喽啰后，孙立恩重新进入了周秀芳综合诊断中心。诊断中心外面正在加紧施工——整座中心的化粪池需要进行特殊改造，并且加入一个消毒药物投放口，这样才能避免可能的病毒泄露风险。而除此以外，对全楼加装紫外线消毒灯的工作也在紧锣密鼓的进行当中。
“穿着这身衣服真是麻烦。”坐在办公室里，袁平安开始了每天的例行抱怨。他从昨天开始就在抱怨穿着防护服太憋闷了，不过今天的抱怨似乎又换了个方向，“这面屏上面感觉像是糊了一层油一样，啥都看不清楚。”
“知足吧。”孙立恩瞪了一眼袁平安，“好歹不用自己戴着口罩，换成n95你试试。稍微一走路就缺氧，脑子就像是糊了一层浆糊一样转不动……那个感觉才恐怖呢。”
“所以你就摘口罩了。”袁平安装出一副恍然大悟的样子，“难怪宋院长非得让咱们穿这套衣服，主要是怕你再摘呗？”
“这事儿过不去了是不是？”孙立恩顿时“勃然大怒”，“再提这茬老子扣你奖金！”
“一个月奖金一千五。”袁平安完全不虚，正面对线道，“扣就扣呗，接下来这个月那我可一定要念叨够本。”
两个人就像小学生一样互相瞪了半天，然后才在布鲁恩的抱怨中停了下来，“我说你们两个，差不多就行了。”
布鲁恩艰难的转过身来，对着孙立恩叹了口气道，“主任呐，我能理解咱们现在需要更高级别的防护，但是你能不能跟院感那边提提意见？我不求找个加大码，但至少应该给我找一件大码的防护服来吧？”
其他医生们穿的4防护服都是浑身上下鼓鼓囊囊的样子，看起来就像是充了气的手机吉祥物。唯独布鲁恩身上的衣服风格不大一样——它就像是一件兜了风的紧身衣一样。
孙立恩等人的脑袋在防护服的头部里还有很大的活动空间，而布鲁恩的头部防护服则被顶起来一块——这个情况看上去就很滑稽。
“4防护服是均一尺码。”孙立恩很无奈的叹了口气说道，“我……我回头问问看吧，不过你别抱太大希望。”
“实在不行就让我也用三级防护嘛。”布鲁恩跟着一起叹了口气，“n95口罩加防护服和护目镜，这能出什么问题？”
“防护级别这个事情，能高就尽量高一些。”孙立恩对这个建议不置可否。毕竟他个人觉得，小心一些还是没大错的。“我现在比较担心的是云鹤那边……虽然他们也有4实验室，可是未必就有咱们这么高级别的防护措施啊。”
“但愿没有同行被感染。”周策在一旁点了点头，“反正我最近几天一直在看通报，没发现有医务人员被感染的通报。”
第二十六章 -5 d-day
“钟院士刚从深圳回来，现在准备出发去云鹤了。”在办公室里，孙立恩办公室的座机上接到了宋院长的电话。电话那头，宋文的声音听起来有些失真，“病人情况现在怎么样？”
“曾霞的情况不太好。”曾霞就是周雨泽的奶奶，孙立恩在电话这头汇报道，“昨天晚上，她的血氧饱和度快速下降到了88，氧流量和氧气浓度可调整空间的已经不太够了。我们给她上了正压呼吸机，目前血氧能勉强上到93左右。”孙立恩叹了口气说道，“给她已经上了激素，常规的抗病毒药物也用下去了。”
“滴滴滴，滴滴滴。”孙立恩这边正打着电话，另一头的监视器上就开始叫起了警报。
患者体温快速上升，目前已经到达了39摄氏度的报警值。并且出现了气促的症状。
“我先去看看情况。”孙立恩简短汇报了一下情况之后正准备挂电话，他突然想起了什么似的问道，“钟院士对这个病人有什么建议么？”
“合理使用激素，增强患者免疫力。”电话那头的宋文简短答道，“现在没有可以参照的治疗方案，只能走一步看一步了。”她深吸了一口气说道，“你要什么资源都好说，一定要尽全力把这个人给我拽回来！”
……
……
……
“甲泼尼龙剂量增加一倍吧，12小时40g。”院长说要把人救回来，这种事情只要嘴上过一过就行。而一线的医生们要为此付出的努力却是巨大的。这个病例的讨论，在远程会诊系统上持续了整整三个小时。
对于这样的重型病人，医生们要调整的地方其实还算挺多。除了糖皮质激素抑制炎症反应以外，对患者进行支持治疗也有很多细节可以修改。
“这个量如果体温还压不下来，那就要出事咯。”帕斯卡尔博士在屏幕里嘟囔道，“患者的血压有点高，这个我觉得得干预一下——她的年龄已经超过了六十岁，高压超过150这个肯定有问题吧？”
“患者家属反应说她之前并没有高血压，我们判断这个应该是个继发性的。”孙立恩答道。
“血压调整我建议先上苯磺酸氨氯地平和美托洛尔，同时控制入量。”心内科的医生插嘴道，“她这两天的入量有点大，再结合上感染，我担心可能有肺水肿。”
“那就上利尿剂，然后再加个丙球吧。”孙立恩想了想说道，“她的白细胞水平有点低，可能还得加个抗生素预防一下感染。”
曾霞的白细胞水平目前远低于正常值，正常成人的白细胞下限是4000个l，而她的白细胞仅有2450个l。现在还不好说这个白细胞的低水平是因为她自身免疫能力弱，还是因为冠状病毒感染所致。但无论如何，在医院里住院的时候为免疫力明显较弱的患者预防性使用抗生素都是必须的工作。
“那就把丙球加高一点。”帕斯卡尔博士想了想提议道，“丙球上升到每天10克，也就是一天给四瓶……”
“抗生素用先上到左氧氟沙星。”黄文慧主任说道，“预防性感染，先别给她的肝肾增加太多负担。干扰素的雾化治疗不要停……你们给她配个床旁b超，及时评估一下胸部和肺部的病变情况。”
“好的。”孙立恩点了点头，这事儿他之前就有打算，不过还没来得及实施。
“其他人的情况暂时不用调整，按照现在的方案进行支持治疗就行。”黄文慧主任想了想问道，“现在你们用的还是帕拉米韦和奥司他韦抗病毒？”
“是的。”孙立恩点了点头，“目前也想不到什么其他的好办法，只能上的都上了。”
“把帕拉米韦停掉吧。”黄主任叹了口气，“云鹤那边的反馈说这个用处不大。”
“奥司他韦呢？继续用？”孙立恩皱着眉头记下了这个建议，“还是换成其他的？”
“用了两天没什么效果，我觉得可以换一换。”黄文慧主任沉吟片刻后说道，“上阿比多尔试一试。”