江源皱着眉头站起身来,然后看向一旁的曲目扬,道:“细菌培养做过了吗?”
“昨天早上已经送去培养了,但化验室说碰到了一点麻烦,估计药敏试验要在后天才能出来……”曲目扬赶紧回道。
“后天?”江源的眉头再次地皱紧了一下,这要是等到后天才出药敏结果,再根据这个结果选用抗生素的话,那么估计就迟了……
见得江源皱眉,旁边的曲目扬赶紧解释道:“江主任……没办法,病人送过来就开始用上了各种抗生素,但是效果实在是不好,而且发展的很快……”
听得曲目扬的解释,江源自然也知道不是他的责任,只是眼前的这个情况确实是让他头疼得很,如果放任这样下去,病人的腿就绝对保不住了。
看着那张年轻而希冀的脸,江源暗暗地叹了口气,又俯下身去,观察起伤口来,如果现在找不到合用的抗生素的话,那么唯一的办法就是先进行手术清理创口,将被感染的肌肉组织等切除,抑制感染的进一步发展。
但这样的做法,有一个相当不好的后果就是,病人以后的痊愈和恢复会很麻烦,需要很长的时间。
后边的几位医生和进修生们,看着江源这时又凑到病人的伤口前仔细地观察了起来,这时脸上都开始露出了一丝敬佩之色,暗道:“难怪这位江医生年纪如此之轻,便能够达到此种地步。单这种敬业的精神,自己等人虽然平日自认已经是相当敬业了,不过跟江医生这一比,果然还是差很远……”
江源仔细地评估着整个伤口,在默默地计算,大概做完整个伤口的清创手术之后,病人的这个伤口会到怎样的程度,预后回到怎么样的情况。
不过江源这一评估之后,心底却是暗叹了口气,就算是手术做得再精细,而且事后也找到相应足够有效的抗生素,只怕病人也需要一年以上时间,才能够慢慢地恢复功能。
正叹了口气,江源轻吸了口气之后,正待站起身来,突然脑海中一道讯息却是突然闪过:“气息腐臭……为月形单细胞厌氧菌所致……”
感觉着脑海中这闪过了这一道讯息,江源微微地一愣之后,心头却是猛地一喜,知道这时大概是自己的鼻识强化的作用,但是却没有想到,竟然还有这种作用。
“月形单细胞厌氧菌……”江源脑海中很快地便浮现出了这种厌氧菌的资料,这种厌氧菌极度厌氧,所以分解的话相当困难,化验室说遇到了一点问题,估摸就是因为分解不出细菌来。
而这种月形单细胞厌氧菌,似乎对一般的药物都有极强的抗药性……但唯有对一种最简单的药物,相对敏感……
想到这里,江源眼前一亮,如果是这样的话,清创手术完全不需要进行的那么彻底,完全切除所有感染面,只要进行一部分,然后使用这种药物,如果能够控制,病人的恢复应该就会相当的快。
如果按照自己的设想,那么病人不但能够保住这条腿,然后最多只需要两个月便能够完全康复。
缓缓地站起身来,江源转头看向一旁的曲目扬,道:“今天停用甲硝唑和左氧氟沙星,改用氯霉素,配合头孢类继续使用……查完房之后,我来给他做清创手术……”
“啊……”听得江源的话,这周围的众人们都是猛地一愣,刚才他们也都在心头暗暗地研究过这个病例,都觉得这么个病例十分的麻烦,这找不到合用的药物,只怕这条腿就真的保不住了。
但是眼前的情况却又确实是这样,根本没有其他什么办法。
但江源突然提出用氯霉素这种早已经落伍只差没被淘汰的药物,这种人都是齐齐地一愣。
曲目扬这呆了好一阵才回过神来,看着江源惊疑道:“江主任……氯霉素的副作用……”
“腿都保不住了,还管什么副作用?用两天,若是没有效果,也不会有多大副作用……”江源沉声道:“否则等那边的药敏结果出来,还不知道到什么时候。既然现在的药物效果不佳,那我们不能什么都不做,就这样看着,总要找办法!”
被江源这话一训,众人这时的背都禁不住地挺直了几分,这两天,都一直见得这江主任都是笑眯眯的,对人和善亲近的很,但是这一正式起来,这威严也不是一般,似乎连赵主任都没有这般的气势。
而这跟在他后边的几个进修生,这时更是噤若寒蝉,连呼吸都不敢大声。
“是,我等下就立刻给他用上去!”而正当其冲的曲目扬,这时自然是早已经绷紧了背,待得江源说完之后,立刻用力点头应道。
“嗯……好吧……走下一个,抓紧时间……”
见得江源转头走出房间,曲目扬这才暗暗地吐了口气,想起刚才这位江主任的威严,这不由地伸手抹了一把汗。
而其余两位医生这时也都递过来一个同情的眼色,同时暗暗庆幸,还好不是自己的病人,否则这直面顶受江主任压力的就是自己了。
旁边的陶医生这时也暗暗地吐了口气,难怪自己的进修生徐晓玲昨天说江医生很威严的,首先自己还不觉得,现在才发现,在工作中,这位江主任认真起来还真是让人敬畏的紧。
不过,陶医生也很清楚,只有这样的气场和掌控力,才能真正地被称为一名优秀的科室主任。
第0377章 大麻烦
上午的病人不少,所以虽然江源已经稍稍地加快了速度,但是等他全部查完房的时候,已经是十一点半了。
对于绝大多数医生来说,可是没有什么太明确的时间观念的,特别是外科医生,这要做手术的时候,不管是你下班了,还是有事,需要你上的时候,你就得上。
而江源这处理病人,在战场上搞惯了,都是立马处理,火急火燎地哪里能有时间拖啊拖之类的。
加上这个需要清创的病人,时间更是不能拖了,多拖几个小时,感染可能便会要严重一两分,所以这查完房之后,江源便立刻让曲目扬交代的进修生去准备清创包。
创伤救治中心的医生们,效率明显地要比一般科室的医生们要高很多,江源吩咐了一声之后,很快地几分钟,手术准备便做好了。
这样的手术,只是使用了科室自己的一个小手术室,江源加上曲目扬还有一个进修生,三个人就足够了。
进修生王利民的动作也很快,没有等曲目扬吩咐,便已经将毒消好,将各种消毒巾铺上,就等着江源手术了。
见得一切都准备完毕,江源满意地点了点头,这人多就是这点好,至少这样的小事情,不需要自己提前准备。
“好吧……开始吧……”随着江源站到台前,曲目扬和王利民这时也赶紧在一旁站好,原本这样的清创小手术两个人就足够,不过国内的医院这进修生、实习生还有见习生一大堆,上台基本上主任带住院医生,然后住院医生带进修生或者实习生……
大手术的话,台上围上七八个人一点不奇怪,小手术四五个人也不多。
不过这次是江源亲自动手,这一般的活计也就是穿穿线,拉拉勾之类的小活计轮得到曲目扬和王利民。
原本这样的小活计曲目扬都会交给王利民的,不过今天实在是被江源给训怕了,而且又是江源第一次亲手上台,曲目扬这哪里敢将这些活计交给王利民去做,赶紧的自己亲自在旁边给江源当助手。
对于这样的清创术,基本上没有什么太多的特殊,只是有时候在某些关键位置的时候,要注意一下不要损伤血管和神经。
当然,江源亲自上台的目的,是为了尽量挑感染严重的地方清理,对于一些轻度感染还能控制的地方,就尽量少碰,让病人预后能够稍微好一些。
旁边的曲目扬看着江源的手法,这时站在一边是有些发呆,他当助手,唯一做了的两件事就是给病人打了一次局麻,还有是给江源递了一次手术刀和剪刀,其他就没他什么事了,就看着江源拿着剪刀不时地在伤口上“咔嚓”一刀,或者是用手术刀在病人的伤口上轻轻地划下一块腐烂的肉来。
江源的手脚飞快,但是却也相当细致,病人伤口的感染实在是太严重了,江源只能一点一点的把腐烂的地方清理出来。
虽然江源清理的相当仔细,所以速度有些慢,不过在一旁曲目扬和王利民看来,江源的这种速度依然是有些惊人。
“昨天早上已经送去培养了,但化验室说碰到了一点麻烦,估计药敏试验要在后天才能出来……”曲目扬赶紧回道。
“后天?”江源的眉头再次地皱紧了一下,这要是等到后天才出药敏结果,再根据这个结果选用抗生素的话,那么估计就迟了……
见得江源皱眉,旁边的曲目扬赶紧解释道:“江主任……没办法,病人送过来就开始用上了各种抗生素,但是效果实在是不好,而且发展的很快……”
听得曲目扬的解释,江源自然也知道不是他的责任,只是眼前的这个情况确实是让他头疼得很,如果放任这样下去,病人的腿就绝对保不住了。
看着那张年轻而希冀的脸,江源暗暗地叹了口气,又俯下身去,观察起伤口来,如果现在找不到合用的抗生素的话,那么唯一的办法就是先进行手术清理创口,将被感染的肌肉组织等切除,抑制感染的进一步发展。
但这样的做法,有一个相当不好的后果就是,病人以后的痊愈和恢复会很麻烦,需要很长的时间。
后边的几位医生和进修生们,看着江源这时又凑到病人的伤口前仔细地观察了起来,这时脸上都开始露出了一丝敬佩之色,暗道:“难怪这位江医生年纪如此之轻,便能够达到此种地步。单这种敬业的精神,自己等人虽然平日自认已经是相当敬业了,不过跟江医生这一比,果然还是差很远……”
江源仔细地评估着整个伤口,在默默地计算,大概做完整个伤口的清创手术之后,病人的这个伤口会到怎样的程度,预后回到怎么样的情况。
不过江源这一评估之后,心底却是暗叹了口气,就算是手术做得再精细,而且事后也找到相应足够有效的抗生素,只怕病人也需要一年以上时间,才能够慢慢地恢复功能。
正叹了口气,江源轻吸了口气之后,正待站起身来,突然脑海中一道讯息却是突然闪过:“气息腐臭……为月形单细胞厌氧菌所致……”
感觉着脑海中这闪过了这一道讯息,江源微微地一愣之后,心头却是猛地一喜,知道这时大概是自己的鼻识强化的作用,但是却没有想到,竟然还有这种作用。
“月形单细胞厌氧菌……”江源脑海中很快地便浮现出了这种厌氧菌的资料,这种厌氧菌极度厌氧,所以分解的话相当困难,化验室说遇到了一点问题,估摸就是因为分解不出细菌来。
而这种月形单细胞厌氧菌,似乎对一般的药物都有极强的抗药性……但唯有对一种最简单的药物,相对敏感……
想到这里,江源眼前一亮,如果是这样的话,清创手术完全不需要进行的那么彻底,完全切除所有感染面,只要进行一部分,然后使用这种药物,如果能够控制,病人的恢复应该就会相当的快。
如果按照自己的设想,那么病人不但能够保住这条腿,然后最多只需要两个月便能够完全康复。
缓缓地站起身来,江源转头看向一旁的曲目扬,道:“今天停用甲硝唑和左氧氟沙星,改用氯霉素,配合头孢类继续使用……查完房之后,我来给他做清创手术……”
“啊……”听得江源的话,这周围的众人们都是猛地一愣,刚才他们也都在心头暗暗地研究过这个病例,都觉得这么个病例十分的麻烦,这找不到合用的药物,只怕这条腿就真的保不住了。
但是眼前的情况却又确实是这样,根本没有其他什么办法。
但江源突然提出用氯霉素这种早已经落伍只差没被淘汰的药物,这种人都是齐齐地一愣。
曲目扬这呆了好一阵才回过神来,看着江源惊疑道:“江主任……氯霉素的副作用……”
“腿都保不住了,还管什么副作用?用两天,若是没有效果,也不会有多大副作用……”江源沉声道:“否则等那边的药敏结果出来,还不知道到什么时候。既然现在的药物效果不佳,那我们不能什么都不做,就这样看着,总要找办法!”
被江源这话一训,众人这时的背都禁不住地挺直了几分,这两天,都一直见得这江主任都是笑眯眯的,对人和善亲近的很,但是这一正式起来,这威严也不是一般,似乎连赵主任都没有这般的气势。
而这跟在他后边的几个进修生,这时更是噤若寒蝉,连呼吸都不敢大声。
“是,我等下就立刻给他用上去!”而正当其冲的曲目扬,这时自然是早已经绷紧了背,待得江源说完之后,立刻用力点头应道。
“嗯……好吧……走下一个,抓紧时间……”
见得江源转头走出房间,曲目扬这才暗暗地吐了口气,想起刚才这位江主任的威严,这不由地伸手抹了一把汗。
而其余两位医生这时也都递过来一个同情的眼色,同时暗暗庆幸,还好不是自己的病人,否则这直面顶受江主任压力的就是自己了。
旁边的陶医生这时也暗暗地吐了口气,难怪自己的进修生徐晓玲昨天说江医生很威严的,首先自己还不觉得,现在才发现,在工作中,这位江主任认真起来还真是让人敬畏的紧。
不过,陶医生也很清楚,只有这样的气场和掌控力,才能真正地被称为一名优秀的科室主任。
第0377章 大麻烦
上午的病人不少,所以虽然江源已经稍稍地加快了速度,但是等他全部查完房的时候,已经是十一点半了。
对于绝大多数医生来说,可是没有什么太明确的时间观念的,特别是外科医生,这要做手术的时候,不管是你下班了,还是有事,需要你上的时候,你就得上。
而江源这处理病人,在战场上搞惯了,都是立马处理,火急火燎地哪里能有时间拖啊拖之类的。
加上这个需要清创的病人,时间更是不能拖了,多拖几个小时,感染可能便会要严重一两分,所以这查完房之后,江源便立刻让曲目扬交代的进修生去准备清创包。
创伤救治中心的医生们,效率明显地要比一般科室的医生们要高很多,江源吩咐了一声之后,很快地几分钟,手术准备便做好了。
这样的手术,只是使用了科室自己的一个小手术室,江源加上曲目扬还有一个进修生,三个人就足够了。
进修生王利民的动作也很快,没有等曲目扬吩咐,便已经将毒消好,将各种消毒巾铺上,就等着江源手术了。
见得一切都准备完毕,江源满意地点了点头,这人多就是这点好,至少这样的小事情,不需要自己提前准备。
“好吧……开始吧……”随着江源站到台前,曲目扬和王利民这时也赶紧在一旁站好,原本这样的清创小手术两个人就足够,不过国内的医院这进修生、实习生还有见习生一大堆,上台基本上主任带住院医生,然后住院医生带进修生或者实习生……
大手术的话,台上围上七八个人一点不奇怪,小手术四五个人也不多。
不过这次是江源亲自动手,这一般的活计也就是穿穿线,拉拉勾之类的小活计轮得到曲目扬和王利民。
原本这样的小活计曲目扬都会交给王利民的,不过今天实在是被江源给训怕了,而且又是江源第一次亲手上台,曲目扬这哪里敢将这些活计交给王利民去做,赶紧的自己亲自在旁边给江源当助手。
对于这样的清创术,基本上没有什么太多的特殊,只是有时候在某些关键位置的时候,要注意一下不要损伤血管和神经。
当然,江源亲自上台的目的,是为了尽量挑感染严重的地方清理,对于一些轻度感染还能控制的地方,就尽量少碰,让病人预后能够稍微好一些。
旁边的曲目扬看着江源的手法,这时站在一边是有些发呆,他当助手,唯一做了的两件事就是给病人打了一次局麻,还有是给江源递了一次手术刀和剪刀,其他就没他什么事了,就看着江源拿着剪刀不时地在伤口上“咔嚓”一刀,或者是用手术刀在病人的伤口上轻轻地划下一块腐烂的肉来。
江源的手脚飞快,但是却也相当细致,病人伤口的感染实在是太严重了,江源只能一点一点的把腐烂的地方清理出来。
虽然江源清理的相当仔细,所以速度有些慢,不过在一旁曲目扬和王利民看来,江源的这种速度依然是有些惊人。
