沉数为里热证，有力为实证，这是比较明显的里实热证！而且已经是热结了。
许阳也没跟他们说的那么仔细，就道：“这是比较明显的阳明腑实，热结旁流，所以下利纯青黑水。而且烦躁欲狂，神昏谵语。所以必须下之，用小承气汤吧。”
“啊？”众人都是一愣。
几人的神色有些精彩起来了。
许阳也有些奇怪地看着他们，问：“这个病人也不是那么难辨证，你们不至于辨证不出来吧？”
众人神色稍稍有一些尴尬。
郝装逼同志有些为难地说道：“不是，许阳啊，这个……这个病人是乙脑，目前治疗纲目上并没有承气汤这个方子。”
许阳没好气地说：“都强调很多遍了，治疗乙脑不能按照一方一法来治，一定要辨证论治，要根据病人的病情来治。”
另外一个医生却道：“可是……乙脑目前是按照温病治的，温病是忌下的，用下法怕是不太合适吧。”
其他医生也都点头，这才是他们真正犹豫不决的地方。
许阳道：“患者里闭表郁，而且是很明显的热结旁流，只有下法才能解此证。如果你们一直拘泥于温病忌下的禁忌，当下而不下，反而贻误病情。”
“会导致里愈结，表愈闭，热结精伤，到时候内闭外脱，很可能会危及生命的！这可就是我们医生的责任了。”
其他人也被许阳说的有些尴尬。
郝装逼舔了舔嘴唇，看了看其他几人，又小声说道：“可是阳明腑实，热结旁流，不是应该用大承气汤吗？”
许阳却道：“病邪虽然羁踞阳明，热结旁流，但是也未至大实满。你们看患者的舌苔秽腻，色不老黄，所以不到用大承气汤的时候。用大承气汤，不仅要敢用，更要会用！”
“现在病人里闭表郁，就跟架在火堆上的锅子一样，你不把底下柴火抽走，只用清热，解毒，养阴之剂，这样是没有用的，必须要用下法，要釜底抽薪。下之则里通，里面通了，表自然就和了。用小承气汤吧，我来开方吧。”
话都说到这个份上了，其他人还能说什么，只能是让许阳出手了。
许阳留了方子之后，他就走了，他也很忙。
这群医生拿了许阳的方子，都看向郝装逼。
“这方子用不用啊？”
郝装逼也有些头疼，虽然许阳说的头头是道，但是温病禁下法，这是医理。而且治疗纲目上也没有这个方子，也没有这个先例啊。许阳虽然开了方子，但他们也不敢用啊。
郝装逼看了看其他人，顾虑重重道：“要不我去问问我师父？”
其他人赶紧点头。
郝装逼拿着方子就过去了。
稍顷之后，温三全也赶过来了，温三全就是他们这一组的带队组长。
温三全仔细诊断完病人的情况之下，又听了其他人的描述。
郝装逼把手上的方子递过来，他道：“师父，许阳就是这么跟我们说的，这就是他开的方子。”
温三全接过来方子，看了看之后，忍不住摇头赞叹道：“不简单啊！”
郝装逼则问：“师父，所以他是对的吗？”
温三全微微颔首：“没错，不拘泥于既有的规定，心中完全不存半丝的先入为主的观念。完全按照辨证来治，当断则断。”
“不简单啊，就这份心性的魄力就不是一般人能比的，而且辨证论治，精准无比。遣方用药，水平极高。真不愧是蒲大夫的徒弟，着实了得啊。尤其他还这么年轻，将来必成大器啊！”
温三全忍不住地夸赞许阳。
说完之后，他看了一眼郝装逼，不禁叹了口气。
第二百三十九章 高华信的进步
救火队长许阳同志帮他们诊断完这个病人，他就离开了这间病房，去了另外那边。
许阳的实力跟老专家老同志差不了多少，甚至在许多方面还有所胜出。老同志毕竟年纪大了，不能苦熬苦夜，所以许阳才是最忙的那个人。
“怎么了，这边什么情况？”许阳过来问，眼中有掩饰不住的疲惫。
这间病房里已经有两个医生在了，其中一个就是许阳的小师弟，小萌医高华信。
许阳走到病床边，看了看床上的病人。
高华信跟许阳说道：“这是个误治的病人，现在有了变证！”
许阳微微皱眉。
现在治疗乙脑已经上了正轨，一般来说只要是收治入院的初诊病人，他们这边的中医团队都会去接手诊断的。通常情况下，都是能控制住的。
因为他们已经完善了相关的辨证标准和对应的方子！一些很难辨证的，或者不在治疗纲目里面的，就跟刚才那个病人一样，虽然稍稍有些棘手，但这是很少见的。而且请个老专家来，多半也能解决。
另外一个比较棘手的病情，那就是误诊误治之后的病人。我们怎么判断一个中医的水平呢，一般来说，学徒级别的，或者说入门级的中医，能治一些简单的单病。
比如阴虚阳虚，没那么复杂的，辨证不困难的，也有现成的方子可以用，所以很多简单的病，学徒就能治，中医学生也能做一些简单的调养或者治病。
但要成为一个成熟的中医，一定要会治合病。比如少阳和阳明合并，比如肝肾同病等等。如何辨证，如何处理，如何斟酌用药，是很考验功夫的。
再厉害一点的，就要能治一些比较难辨证的疾病了，或者是被误诊误治之后的病。其实不管是中医还是西医，误诊误治的概率都还是有点高的。
所以很多时候我们去医院，西医大夫会给你开很多检查，其中最大的一个原因，就是为了减少误诊漏诊！
许阳也没跟他们说的那么仔细，就道：“这是比较明显的阳明腑实，热结旁流，所以下利纯青黑水。而且烦躁欲狂，神昏谵语。所以必须下之，用小承气汤吧。”
“啊？”众人都是一愣。
几人的神色有些精彩起来了。
许阳也有些奇怪地看着他们，问：“这个病人也不是那么难辨证，你们不至于辨证不出来吧？”
众人神色稍稍有一些尴尬。
郝装逼同志有些为难地说道：“不是，许阳啊，这个……这个病人是乙脑，目前治疗纲目上并没有承气汤这个方子。”
许阳没好气地说：“都强调很多遍了，治疗乙脑不能按照一方一法来治，一定要辨证论治，要根据病人的病情来治。”
另外一个医生却道：“可是……乙脑目前是按照温病治的，温病是忌下的，用下法怕是不太合适吧。”
其他医生也都点头，这才是他们真正犹豫不决的地方。
许阳道：“患者里闭表郁，而且是很明显的热结旁流，只有下法才能解此证。如果你们一直拘泥于温病忌下的禁忌，当下而不下，反而贻误病情。”
“会导致里愈结，表愈闭，热结精伤，到时候内闭外脱，很可能会危及生命的！这可就是我们医生的责任了。”
其他人也被许阳说的有些尴尬。
郝装逼舔了舔嘴唇，看了看其他几人，又小声说道：“可是阳明腑实，热结旁流，不是应该用大承气汤吗？”
许阳却道：“病邪虽然羁踞阳明，热结旁流，但是也未至大实满。你们看患者的舌苔秽腻，色不老黄，所以不到用大承气汤的时候。用大承气汤，不仅要敢用，更要会用！”
“现在病人里闭表郁，就跟架在火堆上的锅子一样，你不把底下柴火抽走，只用清热，解毒，养阴之剂，这样是没有用的，必须要用下法，要釜底抽薪。下之则里通，里面通了，表自然就和了。用小承气汤吧，我来开方吧。”
话都说到这个份上了，其他人还能说什么，只能是让许阳出手了。
许阳留了方子之后，他就走了，他也很忙。
这群医生拿了许阳的方子，都看向郝装逼。
“这方子用不用啊？”
郝装逼也有些头疼，虽然许阳说的头头是道，但是温病禁下法，这是医理。而且治疗纲目上也没有这个方子，也没有这个先例啊。许阳虽然开了方子，但他们也不敢用啊。
郝装逼看了看其他人，顾虑重重道：“要不我去问问我师父？”
其他人赶紧点头。
郝装逼拿着方子就过去了。
稍顷之后，温三全也赶过来了，温三全就是他们这一组的带队组长。
温三全仔细诊断完病人的情况之下，又听了其他人的描述。
郝装逼把手上的方子递过来，他道：“师父，许阳就是这么跟我们说的，这就是他开的方子。”
温三全接过来方子，看了看之后，忍不住摇头赞叹道：“不简单啊！”
郝装逼则问：“师父，所以他是对的吗？”
温三全微微颔首：“没错，不拘泥于既有的规定，心中完全不存半丝的先入为主的观念。完全按照辨证来治，当断则断。”
“不简单啊，就这份心性的魄力就不是一般人能比的，而且辨证论治，精准无比。遣方用药，水平极高。真不愧是蒲大夫的徒弟，着实了得啊。尤其他还这么年轻，将来必成大器啊！”
温三全忍不住地夸赞许阳。
说完之后，他看了一眼郝装逼，不禁叹了口气。
第二百三十九章 高华信的进步
救火队长许阳同志帮他们诊断完这个病人，他就离开了这间病房，去了另外那边。
许阳的实力跟老专家老同志差不了多少，甚至在许多方面还有所胜出。老同志毕竟年纪大了，不能苦熬苦夜，所以许阳才是最忙的那个人。
“怎么了，这边什么情况？”许阳过来问，眼中有掩饰不住的疲惫。
这间病房里已经有两个医生在了，其中一个就是许阳的小师弟，小萌医高华信。
许阳走到病床边，看了看床上的病人。
高华信跟许阳说道：“这是个误治的病人，现在有了变证！”
许阳微微皱眉。
现在治疗乙脑已经上了正轨，一般来说只要是收治入院的初诊病人，他们这边的中医团队都会去接手诊断的。通常情况下，都是能控制住的。
因为他们已经完善了相关的辨证标准和对应的方子！一些很难辨证的，或者不在治疗纲目里面的，就跟刚才那个病人一样，虽然稍稍有些棘手，但这是很少见的。而且请个老专家来，多半也能解决。
另外一个比较棘手的病情，那就是误诊误治之后的病人。我们怎么判断一个中医的水平呢，一般来说，学徒级别的，或者说入门级的中医，能治一些简单的单病。
比如阴虚阳虚，没那么复杂的，辨证不困难的，也有现成的方子可以用，所以很多简单的病，学徒就能治，中医学生也能做一些简单的调养或者治病。
但要成为一个成熟的中医，一定要会治合病。比如少阳和阳明合并，比如肝肾同病等等。如何辨证，如何处理，如何斟酌用药，是很考验功夫的。
再厉害一点的，就要能治一些比较难辨证的疾病了，或者是被误诊误治之后的病。其实不管是中医还是西医，误诊误治的概率都还是有点高的。
所以很多时候我们去医院，西医大夫会给你开很多检查，其中最大的一个原因，就是为了减少误诊漏诊！