许阳则是抬头看郝老,脸上忍不住露出了笑。
郝老有些吃惊地看着许阳:“你……你……你也这么惨啊?”
好一个也啊,许阳赶紧点头。
郝老摇摇头,目露感慨,他微叹一声:“以后啊,还是要好好学医。医者,当以至纯至极之心,才能有所成就!”
许阳微微颔首,这是当年他师父温三全教导他的话。
许阳道:“是,我一直记着呢,所以在您来之前,我刚给患者诊断过。”
“哦?”郝老露出了讶异之色,这小子倒也不是完全不靠谱啊,他道:“那你说说患者的脉象和舌象。”
许阳道:“患者寸尺沉弱,右关动数,左关弦数。舌质略淡,后根苔薄秽腻。”
此言一出,众人稍稍吃惊。
这人的脉诊很细致啊,可不像他表现出来的这么不靠谱。
朱青青虽然听不懂,但是却觉得好像有点东西的样子。
郝老笑了笑,问:“这是你师父诊出来的,还是你自己诊出来的?”
何教授在一旁插嘴道:“是他自己独立诊断的,许阳诊断本事还是挺好的。”
“许阳……”郝老开始咀嚼起这个名字来。
许阳心里顿时突的一下,随即他又摇了摇头,苦笑一声。
果然郝老也没有露出其他表情,只是称赞了一句:“好名字啊。那许阳,你说说这个患者如何辩证,属于什么病证?”
许阳回道:“属胸痹!”
郝老又道:“患者可不仅仅只有心绞痛啊,她还有慢性胆道炎,胆绞痛,还有肾炎,肾绞痛。你怎么就敢说属胸痹一类呢?
许阳却道:“中医临证之时,心中不可存有半丝先入为主的观念。更不可为西医的病名所困,只从中医辨证出发,剖析重重迷雾,直捣病机根源。”
这番话一出,顿时让旁边人纷纷诧异。
郝老也露出了意外之色,他郑重地看了看许阳,然后说:“说,每个人都是会说的。”
许阳又道:“私下说,跟在这里说,完全是两回事!”
郝老看着许阳的脸,道:“小伙子,好大的口气啊。那让你给这个病人辨证一下。”
这是开始考教了。
其他专家则是纷纷皱起了眉,这个病人的病情极其复杂,连他们都没把握,让这样一个小年轻来,有点太为难他了吧?
何教授反倒是松了一口气,论医术,他对许阳是很有信心的。
许阳微微笑了笑,思绪好像回到了当初,他道:“病人寸尺沉弱,沉弱为里,为寒,为虚。寸部为心肺之应,尺部为肾与命门,沉弱之脉,其本已虚。”
“右关动数,《四诊抉微》曰‘动在右关,心脾疼痛’。症为胃痛,吐逆,与患者症状相合。”
“数主热,右关数,热在胃,常有呕逆之症。动数之脉,为热,此为胃中有热。左关弦数,为肝经有热,症见目赤,胁痛。左关弦,为寒热癥瘕。”
众人纷纷点头,不仅年轻人不仅脉诊又准又细,分析起来也是头头是道。到没有他之前表现的那样不堪,还是有几分水平的。
郝老笑了笑:“说了这么多,你还是没说患者到底病机是什么?”
众人知道,真正的考点来了。
第二百五十八章 你在想屁吃
这个病人的病情非常复杂,无论是从中医来看,还是西医来看,都是一样的棘手,西医也给她诊断出来一大堆毛病,刚才许阳也说了很多。
她的病是不容易治的,不然也不至于躺在这里这么久了。
你看她的脉象,沉弱为虚为寒,可她偏偏又还有热象。明明身体非常虚,可表现出来的症状却是实的。
虚实寒热错综复杂,身体内部多处有病,病邪交织。犹如一团乱麻,让人不知道该如何下手。
又如缠了无数条线的定时炸弹,你急需在限定时间里面拆除炸弹,可上面的线这么多,看起来拆哪根都可以,可是这些线太复杂了,又相互牵连,甭管动那个都是个问题。
所以之前的医生拆了大半年也没成功把这个炸弹给拆下来。
麻烦在这儿呢!
这就要考究医生的经验和水平了,病人生病不是按照教科书生的,所以临证需要考虑很多。尤其是这个病人,久病已虚,病情又很复杂,症状又很实,非常难办。
许阳笑了笑,说道:“中医辨证素来讲究执简驭繁,无论什么疾病,病因无非内因外感,此疾病错综复杂,病程已久。”
“但病因无外是六淫外邪,由表入里,未能及时透邪外出,以至于附着脏腑。或者是七情内伤,以致机体功能紊乱,或者二者合并。”
“此病程六年之久,脉寸尺沉弱,体质已虚。但其症皆为实。根据辨证可得知,其肝胃失调,心脾不和,阳气不宣,宗气阻滞。”
“你看她胸痛彻背,背痛彻心,胸感憋闷,指甲发青,恶心,大便干,右关动数,左关弦细。这是气机闭塞之缘故。”
“也正是因为气机闭塞,所以胸中阳气不宣,导致胸痹之症,所以有心绞痛。而此病延久失治,所以也才导致了其他脏腑出现了问题。”
这番分析一出,众人都有一股豁然开朗的感觉。
这一大堆电线头缠绕的定时炸弹经过许阳的梳理,终于变清楚了不少。
郝老有些吃惊地看着许阳:“你……你……你也这么惨啊?”
好一个也啊,许阳赶紧点头。
郝老摇摇头,目露感慨,他微叹一声:“以后啊,还是要好好学医。医者,当以至纯至极之心,才能有所成就!”
许阳微微颔首,这是当年他师父温三全教导他的话。
许阳道:“是,我一直记着呢,所以在您来之前,我刚给患者诊断过。”
“哦?”郝老露出了讶异之色,这小子倒也不是完全不靠谱啊,他道:“那你说说患者的脉象和舌象。”
许阳道:“患者寸尺沉弱,右关动数,左关弦数。舌质略淡,后根苔薄秽腻。”
此言一出,众人稍稍吃惊。
这人的脉诊很细致啊,可不像他表现出来的这么不靠谱。
朱青青虽然听不懂,但是却觉得好像有点东西的样子。
郝老笑了笑,问:“这是你师父诊出来的,还是你自己诊出来的?”
何教授在一旁插嘴道:“是他自己独立诊断的,许阳诊断本事还是挺好的。”
“许阳……”郝老开始咀嚼起这个名字来。
许阳心里顿时突的一下,随即他又摇了摇头,苦笑一声。
果然郝老也没有露出其他表情,只是称赞了一句:“好名字啊。那许阳,你说说这个患者如何辩证,属于什么病证?”
许阳回道:“属胸痹!”
郝老又道:“患者可不仅仅只有心绞痛啊,她还有慢性胆道炎,胆绞痛,还有肾炎,肾绞痛。你怎么就敢说属胸痹一类呢?
许阳却道:“中医临证之时,心中不可存有半丝先入为主的观念。更不可为西医的病名所困,只从中医辨证出发,剖析重重迷雾,直捣病机根源。”
这番话一出,顿时让旁边人纷纷诧异。
郝老也露出了意外之色,他郑重地看了看许阳,然后说:“说,每个人都是会说的。”
许阳又道:“私下说,跟在这里说,完全是两回事!”
郝老看着许阳的脸,道:“小伙子,好大的口气啊。那让你给这个病人辨证一下。”
这是开始考教了。
其他专家则是纷纷皱起了眉,这个病人的病情极其复杂,连他们都没把握,让这样一个小年轻来,有点太为难他了吧?
何教授反倒是松了一口气,论医术,他对许阳是很有信心的。
许阳微微笑了笑,思绪好像回到了当初,他道:“病人寸尺沉弱,沉弱为里,为寒,为虚。寸部为心肺之应,尺部为肾与命门,沉弱之脉,其本已虚。”
“右关动数,《四诊抉微》曰‘动在右关,心脾疼痛’。症为胃痛,吐逆,与患者症状相合。”
“数主热,右关数,热在胃,常有呕逆之症。动数之脉,为热,此为胃中有热。左关弦数,为肝经有热,症见目赤,胁痛。左关弦,为寒热癥瘕。”
众人纷纷点头,不仅年轻人不仅脉诊又准又细,分析起来也是头头是道。到没有他之前表现的那样不堪,还是有几分水平的。
郝老笑了笑:“说了这么多,你还是没说患者到底病机是什么?”
众人知道,真正的考点来了。
第二百五十八章 你在想屁吃
这个病人的病情非常复杂,无论是从中医来看,还是西医来看,都是一样的棘手,西医也给她诊断出来一大堆毛病,刚才许阳也说了很多。
她的病是不容易治的,不然也不至于躺在这里这么久了。
你看她的脉象,沉弱为虚为寒,可她偏偏又还有热象。明明身体非常虚,可表现出来的症状却是实的。
虚实寒热错综复杂,身体内部多处有病,病邪交织。犹如一团乱麻,让人不知道该如何下手。
又如缠了无数条线的定时炸弹,你急需在限定时间里面拆除炸弹,可上面的线这么多,看起来拆哪根都可以,可是这些线太复杂了,又相互牵连,甭管动那个都是个问题。
所以之前的医生拆了大半年也没成功把这个炸弹给拆下来。
麻烦在这儿呢!
这就要考究医生的经验和水平了,病人生病不是按照教科书生的,所以临证需要考虑很多。尤其是这个病人,久病已虚,病情又很复杂,症状又很实,非常难办。
许阳笑了笑,说道:“中医辨证素来讲究执简驭繁,无论什么疾病,病因无非内因外感,此疾病错综复杂,病程已久。”
“但病因无外是六淫外邪,由表入里,未能及时透邪外出,以至于附着脏腑。或者是七情内伤,以致机体功能紊乱,或者二者合并。”
“此病程六年之久,脉寸尺沉弱,体质已虚。但其症皆为实。根据辨证可得知,其肝胃失调,心脾不和,阳气不宣,宗气阻滞。”
“你看她胸痛彻背,背痛彻心,胸感憋闷,指甲发青,恶心,大便干,右关动数,左关弦细。这是气机闭塞之缘故。”
“也正是因为气机闭塞,所以胸中阳气不宣,导致胸痹之症,所以有心绞痛。而此病延久失治,所以也才导致了其他脏腑出现了问题。”
这番分析一出,众人都有一股豁然开朗的感觉。
这一大堆电线头缠绕的定时炸弹经过许阳的梳理,终于变清楚了不少。
