这个女病人，34岁了，是推销员。她于住院前一个星期，开始咳嗽，干咳无痰。然后一周后，开始发热，伴随全身乏力，肌肉酸痛，头痛，自服中成药无效。
到晚上自测体温385度，无明显恶寒，然后才来医院急诊。胸片提示右下肺炎，以发热待查收治。
入院之后，症见发热，头痛，全身酸痛，乏力，咳嗽、无痰，略有气紧，无咽痛鼻塞，二便正常，否认与非典病人接触史，家属成员无发热。
下面就是各项检查信息。
患者神志清醒，自动体位，全身皮肤无黄染及出血点，未见皮损，浅表淋巴结未触及，咽充血（++），双侧扁桃体无肿大。
胸廓正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛，肝脾未触及，四肢关节无畸形，唇甲无发绀。舌质偏红，苔黄腻，脉象浮滑数。
还有各项辅助检查。住院之后，查肝功十二项、心酶五项、风湿三项，均为正常。胸片检查，入院提示右下肺炎，之后每隔一两天复查胸片，均提示炎症病灶增多。
住院之后，就按照中西医共同治疗了。
中医辨证为风热时疫。还在发病的初级阶段，属于轻症。
中医大致把这次病情的传变分成了四个阶段，早期是在发病后的1到5天，病机以湿热遏阻，卫气同病的特点，治疗强调宣透清化。主要常见的是湿热阻肺，邪在肺卫，或表寒里热夹湿。
到了中期阶段，病机以湿热蕴毒，邪伏膜原，邪阻少阳为特点，治疗主要以清化湿热，宣畅气机。
第三个阶段，就是极期了，就是很危险的时候了。
临床上病人主要表现气促喘憋明显，或伴有发绀，病机以湿热毒盛，耗气伤阴，淤血内阻为主要特点。这个时候，病情就已经很严重了，甚至很有可能会出现生命危险。
甚至有些病人会出现邪盛正虚，内闭外脱。不仅不发热了，反而四逆厥逆，汗出如雨，脉微欲绝，这是阴阳离决，命在顷刻了！
许阳现在主要治的还是第一个阶段和第二个阶段病人，第三个阶段的病人，都是重症病人，那些都是马主任带人再治。
许阳很难抓到出手的机会，有些是抢救下来了，然后才让许阳出手，争取转轻，把人命救下来。
所以许阳一直在配合他们。
他们的配合还算不错了，已经救了好几例的危险病人了，然后普通的轻症病人转好的也有多，治愈率还不错。
各家医院也不停有数据反馈上去，中医也在一步步证明自己的治病独有的优势。
但许阳心中始终有些不得劲。
许阳把手上的病例看完了，他也来到了病房门口，这个病人是轻症，之前西医用的是阿奇霉素联合阿莫西林静脉滴注抗感染，然后持续低流量给氧，还有其他一些处理。
中医是用了鱼腥草注射液经脉滴注，还有清开灵注射液加葡萄糖滴注，这些是中药现代化的产物。
然后还有清咽合剂口服，每次30毫升。小柴胡片口服，每次4片，每日三次，然后中药汤剂以清宣为主。
只是治疗三天了，患者仍然发福发热，体温在386到388之间，伴有咳嗽，时有咳呛，咳少量黄白痰，全身乏力，胸闷气促，无腹泻。
许阳进去之后，给这个女患者重新检查了一下，这个病人不是他负责的，只是现在烧退不下来，才来找他这个中医负责人过来看看。
许阳检查了一番之后，确定是湿热内阻，肺热不宣，所以才一直发热。他调整了前医的方子，改用了苇茎汤加减以宣肺热。
嘱咐完之后，许阳就走了。
只是出来之后，许阳神色还是非常凝重，眉心踌躇不开。
跟在他身边的沈玉言问：“许主任，怎么了，是不是这个病人病情有别的变化？”
许阳摇摇头：“那倒不是，这只是个轻症病人，再有个几天，就能退热了，再用上善后方，应该就不会有什么大碍了，是可以出院痊愈的。”
“哦。”沈玉言点点头，又问：“那您心思为什么这么重呢？”
“唉！”许阳叹了一声：“我是在想那些危急重症病人。”
“嗯？”沈玉言露出了疑惑之色。
许阳皱着眉头说：“不让上我上手救治危急重症，我就感觉浑身膈应难受，而且我们指定的那些治疗极期的肺炎病人的方子，一时半会也用不上，不知道效果，只能干着急……”
许阳话音没落，就听外面喊：“让开，都让开。医生，救命！”
第三百九十八章 垂危
许阳和沈玉言闻声看去，一楼大门那边快速拉进来了一个病人。
“医生，救命啊，救命啊！”家属惊慌的大叫。
“怎么了，怎么了？”马上就有值班医生跑上去了。
“医生，快给看看，我老公他好像不行了！”病人焦急大喊。
值班医生马上检查之后，立刻说道：“马上送急诊抢救，快！”
医护人员立刻冲上来，把车推着跑去急诊了。
值班医生则是拿出本子和笔，开始询问病人家属情况了，他要做记录。
病人的老婆也心惊胆战魂不守舍地结结巴巴说着。
在远处看着这一幕的许阳和沈玉言，心里头也不禁泛了点酸味。
许阳一直看着病人被送进了抢救室，他才收回了目光，然后对沈玉言道：“走吧。”
沈玉言跟在了许阳后面。
许阳还嘱咐道：“等会儿记得再去查一次房，反馈一下病人用药之后的反应，还有病情变化。中医的诊断标准和方式跟他们不一样，别只看化验报告的数字下不下降。”
到晚上自测体温385度，无明显恶寒，然后才来医院急诊。胸片提示右下肺炎，以发热待查收治。
入院之后，症见发热，头痛，全身酸痛，乏力，咳嗽、无痰，略有气紧，无咽痛鼻塞，二便正常，否认与非典病人接触史，家属成员无发热。
下面就是各项检查信息。
患者神志清醒，自动体位，全身皮肤无黄染及出血点，未见皮损，浅表淋巴结未触及，咽充血（++），双侧扁桃体无肿大。
胸廓正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛，肝脾未触及，四肢关节无畸形，唇甲无发绀。舌质偏红，苔黄腻，脉象浮滑数。
还有各项辅助检查。住院之后，查肝功十二项、心酶五项、风湿三项，均为正常。胸片检查，入院提示右下肺炎，之后每隔一两天复查胸片，均提示炎症病灶增多。
住院之后，就按照中西医共同治疗了。
中医辨证为风热时疫。还在发病的初级阶段，属于轻症。
中医大致把这次病情的传变分成了四个阶段，早期是在发病后的1到5天，病机以湿热遏阻，卫气同病的特点，治疗强调宣透清化。主要常见的是湿热阻肺，邪在肺卫，或表寒里热夹湿。
到了中期阶段，病机以湿热蕴毒，邪伏膜原，邪阻少阳为特点，治疗主要以清化湿热，宣畅气机。
第三个阶段，就是极期了，就是很危险的时候了。
临床上病人主要表现气促喘憋明显，或伴有发绀，病机以湿热毒盛，耗气伤阴，淤血内阻为主要特点。这个时候，病情就已经很严重了，甚至很有可能会出现生命危险。
甚至有些病人会出现邪盛正虚，内闭外脱。不仅不发热了，反而四逆厥逆，汗出如雨，脉微欲绝，这是阴阳离决，命在顷刻了！
许阳现在主要治的还是第一个阶段和第二个阶段病人，第三个阶段的病人，都是重症病人，那些都是马主任带人再治。
许阳很难抓到出手的机会，有些是抢救下来了，然后才让许阳出手，争取转轻，把人命救下来。
所以许阳一直在配合他们。
他们的配合还算不错了，已经救了好几例的危险病人了，然后普通的轻症病人转好的也有多，治愈率还不错。
各家医院也不停有数据反馈上去，中医也在一步步证明自己的治病独有的优势。
但许阳心中始终有些不得劲。
许阳把手上的病例看完了，他也来到了病房门口，这个病人是轻症，之前西医用的是阿奇霉素联合阿莫西林静脉滴注抗感染，然后持续低流量给氧，还有其他一些处理。
中医是用了鱼腥草注射液经脉滴注，还有清开灵注射液加葡萄糖滴注，这些是中药现代化的产物。
然后还有清咽合剂口服，每次30毫升。小柴胡片口服，每次4片，每日三次，然后中药汤剂以清宣为主。
只是治疗三天了，患者仍然发福发热，体温在386到388之间，伴有咳嗽，时有咳呛，咳少量黄白痰，全身乏力，胸闷气促，无腹泻。
许阳进去之后，给这个女患者重新检查了一下，这个病人不是他负责的，只是现在烧退不下来，才来找他这个中医负责人过来看看。
许阳检查了一番之后，确定是湿热内阻，肺热不宣，所以才一直发热。他调整了前医的方子，改用了苇茎汤加减以宣肺热。
嘱咐完之后，许阳就走了。
只是出来之后，许阳神色还是非常凝重，眉心踌躇不开。
跟在他身边的沈玉言问：“许主任，怎么了，是不是这个病人病情有别的变化？”
许阳摇摇头：“那倒不是，这只是个轻症病人，再有个几天，就能退热了，再用上善后方，应该就不会有什么大碍了，是可以出院痊愈的。”
“哦。”沈玉言点点头，又问：“那您心思为什么这么重呢？”
“唉！”许阳叹了一声：“我是在想那些危急重症病人。”
“嗯？”沈玉言露出了疑惑之色。
许阳皱着眉头说：“不让上我上手救治危急重症，我就感觉浑身膈应难受，而且我们指定的那些治疗极期的肺炎病人的方子，一时半会也用不上，不知道效果，只能干着急……”
许阳话音没落，就听外面喊：“让开，都让开。医生，救命！”
第三百九十八章 垂危
许阳和沈玉言闻声看去，一楼大门那边快速拉进来了一个病人。
“医生，救命啊，救命啊！”家属惊慌的大叫。
“怎么了，怎么了？”马上就有值班医生跑上去了。
“医生，快给看看，我老公他好像不行了！”病人焦急大喊。
值班医生马上检查之后，立刻说道：“马上送急诊抢救，快！”
医护人员立刻冲上来，把车推着跑去急诊了。
值班医生则是拿出本子和笔，开始询问病人家属情况了，他要做记录。
病人的老婆也心惊胆战魂不守舍地结结巴巴说着。
在远处看着这一幕的许阳和沈玉言，心里头也不禁泛了点酸味。
许阳一直看着病人被送进了抢救室，他才收回了目光，然后对沈玉言道：“走吧。”
沈玉言跟在了许阳后面。
许阳还嘱咐道：“等会儿记得再去查一次房，反馈一下病人用药之后的反应，还有病情变化。中医的诊断标准和方式跟他们不一样，别只看化验报告的数字下不下降。”