“要不您去听一下患者的呼吸音，要是右侧减弱，做个检查看看。”吴冕道，“患者不是胆囊炎诱发的上腹部疼痛，而是右侧大量胸腔积液，牵扯胸膜导致的放射性疼痛。”
“……”梁主任无语，看了一眼吴冕，知道他是认真的，也不分辩，点了点头，转身回去。
“吴老师，您是用耳朵听出来的？”薛春和问道。
薛春和也是消化内科出身，他知道梁主任的水平不差，刚才亲眼目睹了这一切，他并不认为梁主任哪里做错了。
要是较真的说，梁主任病历里写双肺呼吸音清，但实际上并没有查体，这的确是错误。
可是，绝大多数的门诊病历都是这么写的。来个阑尾炎的患者，按照病历书写规范要从头到脚查一遍，那可能么？！
吴老师也没拿这个理由说事，但他说的还不如拿这个理由说事呢。
耳朵听出来患者呼吸音有问题？
薛春和觉得有些不可思议。
“薛院长，您观察患者了么？”吴冕笑呵呵的问道。
“看了，结核的患者主要有几种表现方式，盗汗、干咳、胸痛、发热。患者没有一样符合，您是怎么做判断的？”
“患者坐姿很正规，没有弓背含胸，是吧。”
薛春和回想了一下患者的情况，点了点头。
“但患者进来的时候，可以看见气管左偏，这是很明显的体征。”
“……”
“化验单里，血常规白细胞正常，淋巴细胞偏高。虽然肺结核的患者血常规的变化并不明显，但结合气管左偏，可以开始怀疑是不是有右侧胸腔积液。”
“呃……会不会太牵强？”
“您要是在icu或者呼吸内科干几年，天天听的都是哮鸣音的话应该很快能确定患者的情况。”吴冕说道，“等等看吧，梁主任做完听诊后能很快确定。”
正说着，年轻女患一脸迷茫的走出来。
“抓紧时间去，但走路的时候别太着急，慢着点。千万别剧烈活动啊，没什么事儿，你不用着急。”梁主任不断叮嘱着。
他目送年轻女患离开门诊走廊，这才转身走到吴冕面前，表情里带着迷茫和感激。
“吴老师，患者右侧呼吸音极弱，几乎消失。”
第328章 吴老师的恐怖实力
“嗯，有可能是结核性质的。”吴冕道，“一会患者检查回来，找呼吸内科会诊，麻烦您提醒一下……”
“吴老师，我仔细问了一下，最近患者有进行性消瘦，没有盗汗和发热。”梁主任说道。
“等等看吧。”吴冕道，“梁主任，您先忙着，我这面还要去找循环科的高主任。”
梁主任有些忐忑、迷茫，他知道自己表现的不好，竟然在吴老师面前出现了漏诊。
这事儿说大就是大事，患者经过对症治疗，过几天不见好转或者好转后很快出现呼吸困难的情况，再来医院检查发现右侧胸腔满满的都是胸水，自己怎么解释？
患者要是和善点，糊弄一下就过去了。跟她解释说先有的胆囊炎，后有的胸腔积液，积液是回家这几天出现的，估摸着也没什么事儿。
虽然患者也有可能明白事情不对，但一是懒得计较，二是觉得医生也不容易，就这么过去得了。
可要是碰到不理解的，抓着自己的问题直接投诉到医务处，怎么都是个小麻烦。
关键是！
自己最近这些天听说了一些事情，犹豫彷徨，一直到现在还没最后做出了一个艰难的决定。吴老师今天估计是来看看情况，没想到一个胆囊区压痛的患者就出事了……
梁主任也很无语，估计自己去八井子的想法变成泡影。虽然吴老师帮着自己排了一个雷，但这种雷在医生一辈子的路上有无数个，跳槽的机会却屈指可数。
梁主任很郁闷，他送走吴冕和薛院长，继续出专家诊。
哪怕心情不好，依旧得打起精神，应对一个又一个的患者。有多少年的经验在，梁主任也没有因为上一件事情就产生对自己的各种怀疑，依旧是该怎么看病就怎么看病。
很多医生在一两次看病出现误诊的情况后，会出现一种怀疑、否定自己的心理活动。不管怎么做都觉得是错误的，无论怎么心细都觉得遗漏了什么。
这种情绪相当致命。
有些人出现心理疾病，就此沉沦下去，甚至脱离临床，只能做一些其他工作。
梁主任是多年老枪，不存在这种心理活动。他只是很郁闷，不断的告诉自己八井子那面也未必有多好，吴冕吴老师以一己之力很难在短时间内把一家医院推向辉煌。
自己已经快五十岁了，而吴老师周岁明年才三十，他有的是时间看着一家医院成长起来，但自己不行。
还是在医大二院老老实实的当自己的主任，学术上没什么前途，在省内开展erc，成为省内的龙头……之一，挣点钱，过几年就退休。
也只能这样，梁主任不断的给自己做着心理建设，驱除刚刚误诊带来的阴霾。
过了1个小时，女患者拿着肺部ct回来，右侧肺脏消失了23，片子上显示有大量胸腔积液。
果然！
看到片子后，梁主任并没有直接让患者去呼吸内科就诊，而是让她等自己一会。
看完其他患者，梁主任仔细研究这名年轻女患。
她二十三岁，看着皮肤有点白，带着些林黛玉般的娇柔与轻微的病态。
“……”梁主任无语，看了一眼吴冕，知道他是认真的，也不分辩，点了点头，转身回去。
“吴老师，您是用耳朵听出来的？”薛春和问道。
薛春和也是消化内科出身，他知道梁主任的水平不差，刚才亲眼目睹了这一切，他并不认为梁主任哪里做错了。
要是较真的说，梁主任病历里写双肺呼吸音清，但实际上并没有查体，这的确是错误。
可是，绝大多数的门诊病历都是这么写的。来个阑尾炎的患者，按照病历书写规范要从头到脚查一遍，那可能么？！
吴老师也没拿这个理由说事，但他说的还不如拿这个理由说事呢。
耳朵听出来患者呼吸音有问题？
薛春和觉得有些不可思议。
“薛院长，您观察患者了么？”吴冕笑呵呵的问道。
“看了，结核的患者主要有几种表现方式，盗汗、干咳、胸痛、发热。患者没有一样符合，您是怎么做判断的？”
“患者坐姿很正规，没有弓背含胸，是吧。”
薛春和回想了一下患者的情况，点了点头。
“但患者进来的时候，可以看见气管左偏，这是很明显的体征。”
“……”
“化验单里，血常规白细胞正常，淋巴细胞偏高。虽然肺结核的患者血常规的变化并不明显，但结合气管左偏，可以开始怀疑是不是有右侧胸腔积液。”
“呃……会不会太牵强？”
“您要是在icu或者呼吸内科干几年，天天听的都是哮鸣音的话应该很快能确定患者的情况。”吴冕说道，“等等看吧，梁主任做完听诊后能很快确定。”
正说着，年轻女患一脸迷茫的走出来。
“抓紧时间去，但走路的时候别太着急，慢着点。千万别剧烈活动啊，没什么事儿，你不用着急。”梁主任不断叮嘱着。
他目送年轻女患离开门诊走廊，这才转身走到吴冕面前，表情里带着迷茫和感激。
“吴老师，患者右侧呼吸音极弱，几乎消失。”
第328章 吴老师的恐怖实力
“嗯，有可能是结核性质的。”吴冕道，“一会患者检查回来，找呼吸内科会诊，麻烦您提醒一下……”
“吴老师，我仔细问了一下，最近患者有进行性消瘦，没有盗汗和发热。”梁主任说道。
“等等看吧。”吴冕道，“梁主任，您先忙着，我这面还要去找循环科的高主任。”
梁主任有些忐忑、迷茫，他知道自己表现的不好，竟然在吴老师面前出现了漏诊。
这事儿说大就是大事，患者经过对症治疗，过几天不见好转或者好转后很快出现呼吸困难的情况，再来医院检查发现右侧胸腔满满的都是胸水，自己怎么解释？
患者要是和善点，糊弄一下就过去了。跟她解释说先有的胆囊炎，后有的胸腔积液，积液是回家这几天出现的，估摸着也没什么事儿。
虽然患者也有可能明白事情不对，但一是懒得计较，二是觉得医生也不容易，就这么过去得了。
可要是碰到不理解的，抓着自己的问题直接投诉到医务处，怎么都是个小麻烦。
关键是！
自己最近这些天听说了一些事情，犹豫彷徨，一直到现在还没最后做出了一个艰难的决定。吴老师今天估计是来看看情况，没想到一个胆囊区压痛的患者就出事了……
梁主任也很无语，估计自己去八井子的想法变成泡影。虽然吴老师帮着自己排了一个雷，但这种雷在医生一辈子的路上有无数个，跳槽的机会却屈指可数。
梁主任很郁闷，他送走吴冕和薛院长，继续出专家诊。
哪怕心情不好，依旧得打起精神，应对一个又一个的患者。有多少年的经验在，梁主任也没有因为上一件事情就产生对自己的各种怀疑，依旧是该怎么看病就怎么看病。
很多医生在一两次看病出现误诊的情况后，会出现一种怀疑、否定自己的心理活动。不管怎么做都觉得是错误的，无论怎么心细都觉得遗漏了什么。
这种情绪相当致命。
有些人出现心理疾病，就此沉沦下去，甚至脱离临床，只能做一些其他工作。
梁主任是多年老枪，不存在这种心理活动。他只是很郁闷，不断的告诉自己八井子那面也未必有多好，吴冕吴老师以一己之力很难在短时间内把一家医院推向辉煌。
自己已经快五十岁了，而吴老师周岁明年才三十，他有的是时间看着一家医院成长起来，但自己不行。
还是在医大二院老老实实的当自己的主任，学术上没什么前途，在省内开展erc，成为省内的龙头……之一，挣点钱，过几年就退休。
也只能这样，梁主任不断的给自己做着心理建设，驱除刚刚误诊带来的阴霾。
过了1个小时，女患者拿着肺部ct回来，右侧肺脏消失了23，片子上显示有大量胸腔积液。
果然！
看到片子后，梁主任并没有直接让患者去呼吸内科就诊，而是让她等自己一会。
看完其他患者，梁主任仔细研究这名年轻女患。
她二十三岁，看着皮肤有点白，带着些林黛玉般的娇柔与轻微的病态。