没有腮部泛红，并没有教科书上写的那种最典型肺结核的腮红情况。
《红楼梦》里是这样描述的，两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含露目，态生两靥之愁，娇袭一身之病。
能把肺结核写出一种浪漫的美，不愧是古典名著。
浪漫主义诗人拜伦曾对其传记作者thoas oore说：“我宁愿死于痨病……因为这样女士们都会说，‘瞧，可怜的拜伦，但他的死却是多么受人瞩目！’”
因为得了肺结核的话会皮肤苍白，脸颊微红。有苍白皮肤作为底色，所以腮红更加显眼。
可是眼前这个小姑娘却完全没有这种体表特征。
再往下看……咦？不对，气管好像有偏移。
梁主任也不确定是自己真的看到气管偏移还是因为看完肺部ct片子后的主观感受。或者说是吴老师刚刚说了有气管偏移，自己这才觉得有问题。
上下打量了足足3分钟的时间，梁主任把视诊做到了极致。看的年轻女患有些害怕，要不是梁主任看着很和蔼，诊室的门开着，外面人来人往，她肯定早就害怕的逃走了。
这名医生上下打量自己，是不是色狼？看着年纪挺大，面相和蔼，不觉得有多色。
梁主任视诊做完，只有气管疑似左偏能证明是肺结核。但一般情况下，肚子疼的患者谁会去看气管呢？
“小姑娘，你最近有呼吸困难么？”梁主任回头看阅片器上的片子，轻声问道。
“没有……”年轻女患见梁主任不再盯着自己看，终于松了口气，“主任，我没事吧。”
“你先等等，我问你几个问题。”梁主任皱眉看着片子，“发热，这个问题我问过你，是吧。”
“对，我最近没有出现过发烧的情况。”年轻女患很肯定地说道。
“午睡么？每天午睡后会不会有大量出汗的情况？”
梁主任问的是盗汗的情况。
盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。
“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证，即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
一般肺结核的患者都会有午后盗汗的情况。
年轻女患摇了摇头，很肯定的否定了这一点。
梁主任很郁闷，没有呼吸困难、没有盗汗、没有发热、只有疼痛后才会出现咳嗽。
最后一点阳性体征，自己考虑也是胆囊区炎症牵扯膈肌、胸膜出现的正常生理反射。
哪怕是吴老师已经说明了情况，让患者做了一个肺部ct，确定大概率是肺结核导致的大量胸腔积液。可是梁主任回头再想，要是自己再一次接诊类似患者，除了大面积筛查肺部ct之外，也没什么好办法。
难道说这就是编写《诊断学》教科书的吴老师恐怖实力么？
第329章 老患者
最后梁主任也没什么头绪，他甚至都不用留下什么影像资料，这个病历只要回想，一切资料就会立即出现在脑海里。
简单、清晰、明了，自己怎么都不能给出结核性胸腔积液的诊断，而吴老师站在一边看了一会，就能确定这一点。
这就是差距。
唉……梁主任把患者送去呼吸内科后，轻轻叹息一声。也不知道是因为误诊，还是因为去八井子医院的希望变得渺茫。
手机铃声响起，梁主任心不在焉的接通。
“喂。”
“主任，那个老患者又回来了。”
梁主任无奈苦笑，都不用说名字，只提到老患者3个字，他就知道下级医生说的是谁。
那是一个53岁男患，长期大量饮酒，导致急性胰腺炎转为慢性胰腺炎。先后接受经内镜逆行胰胆管造影（erc）+胰管支架置入术治疗3次。
不管怎么给他治疗，不管每次住院的时候怎么苦口婆心的劝说，患者总是不当回事。
只要出院，他就会继续酗酒。甚至有一次一早查房的时候，梁主任在患者的身上闻到大量酒气。
经过同病房患者家属的叙述，他半夜溜出病房，回来的时候就是这样。
当时梁主任就怒了。
住院期间患者在术后是一级护理，术后三天改为二级护理。
按照规矩来讲，二级护理的内容包括：1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者；2、年老体弱或慢性病患者；3、普通手术后或轻型子痫等。
而护理的要求是：1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每2h巡视一次。2、根据病情可在床上或室内轻度活动。3、协助病人做好晨、晚间护理。4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
没有任何一点能允许患者擅自离开医院。
但医疗规章制度操蛋就操蛋在这里——患者要出去购买一些生活用品，值班护士不能不允许。
所有规章制度都只是医院的自说自话。
术后患者情况已经平稳，住院就是为了每天观察病情变化，用药物尽快康复。这个时候患者天天闲的无聊，在医院漫步也成了一种消遣方式。
如果不允许患者离开病房，那就是人身拘禁，属于违法行为，患者只要投诉，就是麻烦。
可允许离开，一旦出事，后果更麻烦，医院、医生、护士都要为之付出代价。
《红楼梦》里是这样描述的，两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含露目，态生两靥之愁，娇袭一身之病。
能把肺结核写出一种浪漫的美，不愧是古典名著。
浪漫主义诗人拜伦曾对其传记作者thoas oore说：“我宁愿死于痨病……因为这样女士们都会说，‘瞧，可怜的拜伦，但他的死却是多么受人瞩目！’”
因为得了肺结核的话会皮肤苍白，脸颊微红。有苍白皮肤作为底色，所以腮红更加显眼。
可是眼前这个小姑娘却完全没有这种体表特征。
再往下看……咦？不对，气管好像有偏移。
梁主任也不确定是自己真的看到气管偏移还是因为看完肺部ct片子后的主观感受。或者说是吴老师刚刚说了有气管偏移，自己这才觉得有问题。
上下打量了足足3分钟的时间，梁主任把视诊做到了极致。看的年轻女患有些害怕，要不是梁主任看着很和蔼，诊室的门开着，外面人来人往，她肯定早就害怕的逃走了。
这名医生上下打量自己，是不是色狼？看着年纪挺大，面相和蔼，不觉得有多色。
梁主任视诊做完，只有气管疑似左偏能证明是肺结核。但一般情况下，肚子疼的患者谁会去看气管呢？
“小姑娘，你最近有呼吸困难么？”梁主任回头看阅片器上的片子，轻声问道。
“没有……”年轻女患见梁主任不再盯着自己看，终于松了口气，“主任，我没事吧。”
“你先等等，我问你几个问题。”梁主任皱眉看着片子，“发热，这个问题我问过你，是吧。”
“对，我最近没有出现过发烧的情况。”年轻女患很肯定地说道。
“午睡么？每天午睡后会不会有大量出汗的情况？”
梁主任问的是盗汗的情况。
盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。
“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证，即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
一般肺结核的患者都会有午后盗汗的情况。
年轻女患摇了摇头，很肯定的否定了这一点。
梁主任很郁闷，没有呼吸困难、没有盗汗、没有发热、只有疼痛后才会出现咳嗽。
最后一点阳性体征，自己考虑也是胆囊区炎症牵扯膈肌、胸膜出现的正常生理反射。
哪怕是吴老师已经说明了情况，让患者做了一个肺部ct，确定大概率是肺结核导致的大量胸腔积液。可是梁主任回头再想，要是自己再一次接诊类似患者，除了大面积筛查肺部ct之外，也没什么好办法。
难道说这就是编写《诊断学》教科书的吴老师恐怖实力么？
第329章 老患者
最后梁主任也没什么头绪，他甚至都不用留下什么影像资料，这个病历只要回想，一切资料就会立即出现在脑海里。
简单、清晰、明了，自己怎么都不能给出结核性胸腔积液的诊断，而吴老师站在一边看了一会，就能确定这一点。
这就是差距。
唉……梁主任把患者送去呼吸内科后，轻轻叹息一声。也不知道是因为误诊，还是因为去八井子医院的希望变得渺茫。
手机铃声响起，梁主任心不在焉的接通。
“喂。”
“主任，那个老患者又回来了。”
梁主任无奈苦笑，都不用说名字，只提到老患者3个字，他就知道下级医生说的是谁。
那是一个53岁男患，长期大量饮酒，导致急性胰腺炎转为慢性胰腺炎。先后接受经内镜逆行胰胆管造影（erc）+胰管支架置入术治疗3次。
不管怎么给他治疗，不管每次住院的时候怎么苦口婆心的劝说，患者总是不当回事。
只要出院，他就会继续酗酒。甚至有一次一早查房的时候，梁主任在患者的身上闻到大量酒气。
经过同病房患者家属的叙述，他半夜溜出病房，回来的时候就是这样。
当时梁主任就怒了。
住院期间患者在术后是一级护理，术后三天改为二级护理。
按照规矩来讲，二级护理的内容包括：1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者；2、年老体弱或慢性病患者；3、普通手术后或轻型子痫等。
而护理的要求是：1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每2h巡视一次。2、根据病情可在床上或室内轻度活动。3、协助病人做好晨、晚间护理。4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
没有任何一点能允许患者擅自离开医院。
但医疗规章制度操蛋就操蛋在这里——患者要出去购买一些生活用品，值班护士不能不允许。
所有规章制度都只是医院的自说自话。
术后患者情况已经平稳，住院就是为了每天观察病情变化，用药物尽快康复。这个时候患者天天闲的无聊，在医院漫步也成了一种消遣方式。
如果不允许患者离开病房，那就是人身拘禁，属于违法行为，患者只要投诉，就是麻烦。
可允许离开，一旦出事，后果更麻烦，医院、医生、护士都要为之付出代价。