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“半个小时都撑不住吗?”
“还是送去试一试吧。”
“我有办法给他止血!给我十分钟!”阮彬斩钉截铁的道。
“什么办法?”两个医生和护士们听了之后都是一脸的震惊,在这里能有什么办法?
“来不及解释了,拿一根导尿管,小刀给我。对了,14号针头有没有?动脉导丝和闭塞球囊有吗?”阮彬焦急的问道。
没错,目前唯一可以阻断对方腹主动脉出血的办法还有一个,那就是——复苏性主动脉球囊阻断术!
这一个急救手术江语蓉会,毕竟人家是急救专业的博士,他有幸看过江语蓉的手术视频。当然这个手术室在她原来那个医院做的时候录制的。
“系统!”
【系统积分】:9200
【复苏性主动脉球囊阻断术】:未入门+
“充2万进去!”阮彬打算把这个手术一口气充到世界级,不然他根本不确定能不能在院外做这个手术。
一口气充了两万二进去,他银行卡就剩三千块了。
“升级!”
“叮咚……扣除1000积分,【复苏性主动脉球囊阻断术】——入门!”
“叮咚……扣除3000积分,【复苏性主动脉球囊阻断术】——熟练!”
“叮咚……扣除6000积分,【复苏性主动脉球囊阻断术】——主任级!”
“叮咚……扣除9000积分,【复苏性主动脉球囊阻断术】——专家级!”
“叮咚……扣除12000积分,【复苏性主动脉球囊阻断术】——世界级!”
【系统积分】:200
“你这是要做reboa手术?”胡东伟看到阮彬要的这些东西,特别是这个闭塞囊球的时候,他一下子就猜测出了阮彬要做这个手术了。
作为魔都101医院的急诊科主治医生的他,他去年学习过这个手术的,今年也有幸在医院内做过几例,但是都是在院内做的啊。有着超声波引导,而且还是做大腿动脉破裂的复苏性主动脉球囊阻断术。像目前这个病人是腹主动脉破裂,做起来的难度是最高的!因为血管在腹内,而大腿动脉很容易就可以找到并且进行阻断。
像这种腹内的动脉破裂,他们医院只有他们急诊科的主任和副主任医生敢做,甚至还是得在医院内做,有着众多医疗设备的辅助来做。
你现在可是在医院外做,什么辅助设备都没有,没有超声波,没有胸片,没有各种东西,你拿什么做?你以为你是世界顶级水平的急救团队的医生吗?
第九十五章 全国首例
要知道2014年,轮敦的空中急救队实施了世界上第一例院前(野外)复苏的主动脉血管内球囊闭塞术(reboa)。
国内目前,没有!
所以你可以想象在野外做这个手术难度有多高了,难如登天!
胡东伟不认为眼前这个年轻的医生可以和全球顶级的急救团队的医生相比!
就算是他们医院的急诊科的主任在院外也绝对没有那种技术做腹主动脉和腹腔内动脉的复苏性主动脉球囊阻断术。
但是如果给大腿动脉在院外做复苏性主动脉球囊阻断术可以挑战一下。毕竟给大腿动脉做复苏性主动脉球囊阻断术相对简单数倍。直接在大腿动脉断裂处上端找到动脉,插入球囊堵塞就可以了。
但是在腹腔内做腹主动脉的复苏性主动脉球囊阻断术,难度是炼狱级的,目前国内一片空白。还没有首例!
为什么院外做这个手术难度大的原因,那就是手术开始做股动脉穿刺置管的时候最好是在超声引导下进行。
优点是:精准定位、识别股动脉解剖变异、降低潜在动脉损伤风险。在休克或股动脉脉搏不可触及时,超声引导穿刺还可增加第一针穿刺成功率。
但是你在院外做这个刺穿,完全没有超声引导,你刺穿的时候完全就是盲刺!
完全凭借的是经验和运气。
运气不好,gg。
除了这个以外,那就是在插入球囊导管的时候,这部分操作一般在x线透视下进行,但是院外(野外)根本就没有这方面的仪器。你只能凭借你的经验操作还有运气来完成这一个操作。
最后进行血管阻断闭塞的时候,最好有x线胸片下可见阻断球囊的位置。充盈球囊导管的时候最好在透视监控下充盈球囊。维持长鞘的位置刚好在球囊下方非常重要,以此提供支撑,避免充盈的球囊被血流冲向下方。
以上几个重点都是需要辅助设备来完成。
如果在医院内,什么都好说!
但是现在在院外,你做这个手术就等于你失去了双眼,完全就是一个盲僧操作!
完全凭借你的经验、判断、操作来弥补以上没有的仪器!
这也是为什么目前国内在院前(野外)还没有谁可以做到这种手术的原因!
“你确定可以?你可知道到时候完全是盲操作啊!”胡冬伟觉得阮彬完全就是胡闹!
“对,你万一操作失误,就等于再给患者补上一刀,现在送去医院说不定还有机会!”旁边的雷金成沉声道。
“病人是我们负责的,与你无关,你还是让开吧!”
这事情要是出了差错,他们可是要负责到底的!
“两位医生,让他试一试吧!”此时妇女看到阮彬说可以止血保命,她瞬间就选择信服阮彬,起码死马当活马医不是?
“还是送去试一试吧。”
“我有办法给他止血!给我十分钟!”阮彬斩钉截铁的道。
“什么办法?”两个医生和护士们听了之后都是一脸的震惊,在这里能有什么办法?
“来不及解释了,拿一根导尿管,小刀给我。对了,14号针头有没有?动脉导丝和闭塞球囊有吗?”阮彬焦急的问道。
没错,目前唯一可以阻断对方腹主动脉出血的办法还有一个,那就是——复苏性主动脉球囊阻断术!
这一个急救手术江语蓉会,毕竟人家是急救专业的博士,他有幸看过江语蓉的手术视频。当然这个手术室在她原来那个医院做的时候录制的。
“系统!”
【系统积分】:9200
【复苏性主动脉球囊阻断术】:未入门+
“充2万进去!”阮彬打算把这个手术一口气充到世界级,不然他根本不确定能不能在院外做这个手术。
一口气充了两万二进去,他银行卡就剩三千块了。
“升级!”
“叮咚……扣除1000积分,【复苏性主动脉球囊阻断术】——入门!”
“叮咚……扣除3000积分,【复苏性主动脉球囊阻断术】——熟练!”
“叮咚……扣除6000积分,【复苏性主动脉球囊阻断术】——主任级!”
“叮咚……扣除9000积分,【复苏性主动脉球囊阻断术】——专家级!”
“叮咚……扣除12000积分,【复苏性主动脉球囊阻断术】——世界级!”
【系统积分】:200
“你这是要做reboa手术?”胡东伟看到阮彬要的这些东西,特别是这个闭塞囊球的时候,他一下子就猜测出了阮彬要做这个手术了。
作为魔都101医院的急诊科主治医生的他,他去年学习过这个手术的,今年也有幸在医院内做过几例,但是都是在院内做的啊。有着超声波引导,而且还是做大腿动脉破裂的复苏性主动脉球囊阻断术。像目前这个病人是腹主动脉破裂,做起来的难度是最高的!因为血管在腹内,而大腿动脉很容易就可以找到并且进行阻断。
像这种腹内的动脉破裂,他们医院只有他们急诊科的主任和副主任医生敢做,甚至还是得在医院内做,有着众多医疗设备的辅助来做。
你现在可是在医院外做,什么辅助设备都没有,没有超声波,没有胸片,没有各种东西,你拿什么做?你以为你是世界顶级水平的急救团队的医生吗?
第九十五章 全国首例
要知道2014年,轮敦的空中急救队实施了世界上第一例院前(野外)复苏的主动脉血管内球囊闭塞术(reboa)。
国内目前,没有!
所以你可以想象在野外做这个手术难度有多高了,难如登天!
胡东伟不认为眼前这个年轻的医生可以和全球顶级的急救团队的医生相比!
就算是他们医院的急诊科的主任在院外也绝对没有那种技术做腹主动脉和腹腔内动脉的复苏性主动脉球囊阻断术。
但是如果给大腿动脉在院外做复苏性主动脉球囊阻断术可以挑战一下。毕竟给大腿动脉做复苏性主动脉球囊阻断术相对简单数倍。直接在大腿动脉断裂处上端找到动脉,插入球囊堵塞就可以了。
但是在腹腔内做腹主动脉的复苏性主动脉球囊阻断术,难度是炼狱级的,目前国内一片空白。还没有首例!
为什么院外做这个手术难度大的原因,那就是手术开始做股动脉穿刺置管的时候最好是在超声引导下进行。
优点是:精准定位、识别股动脉解剖变异、降低潜在动脉损伤风险。在休克或股动脉脉搏不可触及时,超声引导穿刺还可增加第一针穿刺成功率。
但是你在院外做这个刺穿,完全没有超声引导,你刺穿的时候完全就是盲刺!
完全凭借的是经验和运气。
运气不好,gg。
除了这个以外,那就是在插入球囊导管的时候,这部分操作一般在x线透视下进行,但是院外(野外)根本就没有这方面的仪器。你只能凭借你的经验操作还有运气来完成这一个操作。
最后进行血管阻断闭塞的时候,最好有x线胸片下可见阻断球囊的位置。充盈球囊导管的时候最好在透视监控下充盈球囊。维持长鞘的位置刚好在球囊下方非常重要,以此提供支撑,避免充盈的球囊被血流冲向下方。
以上几个重点都是需要辅助设备来完成。
如果在医院内,什么都好说!
但是现在在院外,你做这个手术就等于你失去了双眼,完全就是一个盲僧操作!
完全凭借你的经验、判断、操作来弥补以上没有的仪器!
这也是为什么目前国内在院前(野外)还没有谁可以做到这种手术的原因!
“你确定可以?你可知道到时候完全是盲操作啊!”胡冬伟觉得阮彬完全就是胡闹!
“对,你万一操作失误,就等于再给患者补上一刀,现在送去医院说不定还有机会!”旁边的雷金成沉声道。
“病人是我们负责的,与你无关,你还是让开吧!”
这事情要是出了差错,他们可是要负责到底的!
“两位医生,让他试一试吧!”此时妇女看到阮彬说可以止血保命,她瞬间就选择信服阮彬,起码死马当活马医不是?
