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“出了事故，我一个人负责！”阮彬开口道。
他不想在这个问题是啰嗦下去，现在救人要紧！
“你们有没有闭塞球囊？”阮彬焦急的问道。
“有！”胡冬伟此刻听到对方说负全责，加上家属也同意。他索性也打算放权了。因为他非常清楚，病人这个情况送去医院，肯定是撑不到医院的！比如试一试？
很快阮彬就拿到了工具，开始制作起了复苏的主动脉血管内球囊闭塞术的手术工具，这里不是医院，对方也没有带这方面的东西。
他只能临时制作一个！
还好他们有关键的东西——闭塞球囊！
此时两个医生和护士看到阮彬麻利的用小刀把一根导尿管、14号针头还有动脉导丝和闭塞球囊改装成手术工具的时候，他们内心是震惊的！
“还可以这样？”胡冬伟一愣的惊愕。
“虽然简陋了点，但是用起来应该没有问题的，给我20毫升生理盐水！”阮彬继续道。
弄好一切，开始手术！
reboa手术有5个基本步骤：动脉穿刺和鞘植入，球囊导管植入，充盈球囊，放松球囊和拔出血管鞘。
看起来简单，操作起来就不简单了，因为你在往腹主动脉捣鼓东西呢。先不说你能不能盲操找到腹主动脉，找到了你能不能顺利判断自己是否到达了出血点？然后进行充盈球囊栓塞止血？
拿起小刀，阮彬开始在股总动脉位置切开切口，然后拿刺入股总动脉！
拥有世界级经验的他，这一针判断的非常准确，大脑此时仿佛显现了这个病人全身的动脉图一样，能判断出股动脉在那个位置，他应该如何运用力气，用多少分，按照什么方位刺进去，刺进去之后，又如何调整针头方向保证持续刺到股动脉。
下一秒！
他一针直接刺入了股总动脉里面。
“进入股总动脉了？”蹲在旁边的雷金成紧张的问道，他手心都捏出汗了。他觉得自己比阮彬还紧张！
如果对方成功了，那就会成为全国首例做到院前（野外）做reboa手术的医生！如果失败了——病人会彻底告别这个世界！
“我正在判断髂外动脉的位置。”阮彬头也不抬的道。
“真准！”胡冬伟听了之后心中微微出现了一丝希望。对方一针就刺穿了股动脉的位置，这可是盲刺啊！现在都开始寻找髂外动脉了。
这个手术在医院内做的话，都需要用超声波引导定位刺穿，这家伙竟然真的做到了盲刺成功！太可怕了。
“不过，要在股总动脉当中找到髂外动脉，又是一个巨大的困难啊！”刚刚心中升起一丝希望的胡冬伟又开始紧张起来。
因为依旧是盲操！
从这一条动脉进入另外一条动脉，简直就是闭着眼睛穿针线！
此时的阮彬操纵着动脉导丝，在慢慢的探索着。
沉稳的大手感应着动脉导丝传导的信息，从而进行下一步传送，应该传送多深，还有方向的操控。
“应该是这个位置！”阮彬大概的判断了一下成年人股动脉血管和髂外动脉血管的距离和分布的情况，再看了看手中的导管进去了多长，再结合他脑海里诸多经验，从而做出了精准的判断！
第九十六章 你确定是住院医生？
确认了位置之后，阮彬操作着动脉导丝逆行通过股总动脉进入髂外动脉！
“这是什么操作啊，看不懂啊？”
“这样子乱插不会伤害到伤者吗？”
四周不少围观的吃瓜群众拿着手机一边录着，一边七嘴八舌的道。
他们根本就不懂这是什么手术，估计很多三四线市级医院的医生都不知道这种手术！
“进去了！”
距离成功又迈进了一步！
把尿管鞘要用盐水冲洗，接着阮彬通过动脉导丝送入一个30厘米长的鞘用来建立的通路平台。
由于这个球囊比较细，所以直接通过7f鞘植入！
此时送入导丝或血管鞘要非常小心，如果遇到阻力要立即停下来。一旦成功植入脉鞘并确认到位，导丝和尖头扩张器可以移除。此时通过鞘管抽血应当很谨慎，否则要当心鞘管不在血管腔内或顶在血管壁上。
这一切都在他丰富的经验和预判当中完美的完成了。
再接着，那就是插入球囊导管！
这部分操作一般在x线透视下进行，此时由于没有条件，阮彬依旧是完全凭经验植入。
将一根长的动脉导丝，经鞘管植入并送入腹主动脉。其实到了这个时候，如果没有x线透视或者超声下进行的话，难以确保其还在胸主动脉还是进入了内脏分支或主动脉弓。
依旧是盲操！
但是阮彬利用世界级的经验，用体表标记和导管标记来判断导丝进去了多长，同时利用丰富的经验来判断哪个方向是进入腹主动脉的！
“不知道进入腹主动脉了没有？”胡冬伟看的他的小心脏扑通扑通的。说实话，他们此时比阮彬还紧张。
但是他发现眼前这个年轻的医生竟然连一滴汗都没有冒出来，脸上的表情也是从容淡定，这人的心脏得多大？
就在此时，阮彬已经沿导丝送入球囊导管到达预定位置，完全没有受到阻碍！也就是说他运送顺利，并没有出错。如果一般出现失误，一旦遇到阻力就停止送入导管！
他不想在这个问题是啰嗦下去，现在救人要紧！
“你们有没有闭塞球囊？”阮彬焦急的问道。
“有！”胡冬伟此刻听到对方说负全责，加上家属也同意。他索性也打算放权了。因为他非常清楚，病人这个情况送去医院，肯定是撑不到医院的！比如试一试？
很快阮彬就拿到了工具，开始制作起了复苏的主动脉血管内球囊闭塞术的手术工具，这里不是医院，对方也没有带这方面的东西。
他只能临时制作一个！
还好他们有关键的东西——闭塞球囊！
此时两个医生和护士看到阮彬麻利的用小刀把一根导尿管、14号针头还有动脉导丝和闭塞球囊改装成手术工具的时候，他们内心是震惊的！
“还可以这样？”胡冬伟一愣的惊愕。
“虽然简陋了点，但是用起来应该没有问题的，给我20毫升生理盐水！”阮彬继续道。
弄好一切，开始手术！
reboa手术有5个基本步骤：动脉穿刺和鞘植入，球囊导管植入，充盈球囊，放松球囊和拔出血管鞘。
看起来简单，操作起来就不简单了，因为你在往腹主动脉捣鼓东西呢。先不说你能不能盲操找到腹主动脉，找到了你能不能顺利判断自己是否到达了出血点？然后进行充盈球囊栓塞止血？
拿起小刀，阮彬开始在股总动脉位置切开切口，然后拿刺入股总动脉！
拥有世界级经验的他，这一针判断的非常准确，大脑此时仿佛显现了这个病人全身的动脉图一样，能判断出股动脉在那个位置，他应该如何运用力气，用多少分，按照什么方位刺进去，刺进去之后，又如何调整针头方向保证持续刺到股动脉。
下一秒！
他一针直接刺入了股总动脉里面。
“进入股总动脉了？”蹲在旁边的雷金成紧张的问道，他手心都捏出汗了。他觉得自己比阮彬还紧张！
如果对方成功了，那就会成为全国首例做到院前（野外）做reboa手术的医生！如果失败了——病人会彻底告别这个世界！
“我正在判断髂外动脉的位置。”阮彬头也不抬的道。
“真准！”胡冬伟听了之后心中微微出现了一丝希望。对方一针就刺穿了股动脉的位置，这可是盲刺啊！现在都开始寻找髂外动脉了。
这个手术在医院内做的话，都需要用超声波引导定位刺穿，这家伙竟然真的做到了盲刺成功！太可怕了。
“不过，要在股总动脉当中找到髂外动脉，又是一个巨大的困难啊！”刚刚心中升起一丝希望的胡冬伟又开始紧张起来。
因为依旧是盲操！
从这一条动脉进入另外一条动脉，简直就是闭着眼睛穿针线！
此时的阮彬操纵着动脉导丝，在慢慢的探索着。
沉稳的大手感应着动脉导丝传导的信息，从而进行下一步传送，应该传送多深，还有方向的操控。
“应该是这个位置！”阮彬大概的判断了一下成年人股动脉血管和髂外动脉血管的距离和分布的情况，再看了看手中的导管进去了多长，再结合他脑海里诸多经验，从而做出了精准的判断！
第九十六章 你确定是住院医生？
确认了位置之后，阮彬操作着动脉导丝逆行通过股总动脉进入髂外动脉！
“这是什么操作啊，看不懂啊？”
“这样子乱插不会伤害到伤者吗？”
四周不少围观的吃瓜群众拿着手机一边录着，一边七嘴八舌的道。
他们根本就不懂这是什么手术，估计很多三四线市级医院的医生都不知道这种手术！
“进去了！”
距离成功又迈进了一步！
把尿管鞘要用盐水冲洗，接着阮彬通过动脉导丝送入一个30厘米长的鞘用来建立的通路平台。
由于这个球囊比较细，所以直接通过7f鞘植入！
此时送入导丝或血管鞘要非常小心，如果遇到阻力要立即停下来。一旦成功植入脉鞘并确认到位，导丝和尖头扩张器可以移除。此时通过鞘管抽血应当很谨慎，否则要当心鞘管不在血管腔内或顶在血管壁上。
这一切都在他丰富的经验和预判当中完美的完成了。
再接着，那就是插入球囊导管！
这部分操作一般在x线透视下进行，此时由于没有条件，阮彬依旧是完全凭经验植入。
将一根长的动脉导丝，经鞘管植入并送入腹主动脉。其实到了这个时候，如果没有x线透视或者超声下进行的话，难以确保其还在胸主动脉还是进入了内脏分支或主动脉弓。
依旧是盲操！
但是阮彬利用世界级的经验，用体表标记和导管标记来判断导丝进去了多长，同时利用丰富的经验来判断哪个方向是进入腹主动脉的！
“不知道进入腹主动脉了没有？”胡冬伟看的他的小心脏扑通扑通的。说实话，他们此时比阮彬还紧张。
但是他发现眼前这个年轻的医生竟然连一滴汗都没有冒出来，脸上的表情也是从容淡定，这人的心脏得多大？
就在此时，阮彬已经沿导丝送入球囊导管到达预定位置，完全没有受到阻碍！也就是说他运送顺利，并没有出错。如果一般出现失误，一旦遇到阻力就停止送入导管！