经过数轮的排除后，综合来看，乙酰唑胺无疑是最后的选择。
三：
按照副院长柴藤所说，乙酰唑胺的缺点正是耗竭体内钾血。
所以景夜觉得缺点也是优点，利用乙酰唑胺的缺点，使患者的高钾血症降低。
虽然乙酰唑胺还会使a2下降，但抑制碳酸酐酶活性后，能立即增加血浆氯化物的浓度，细胞内h+生成减少，h+—na+交换减弱，从而引起代谢性酸中毒，听起点代谢性酸中毒也是缺点，但其实不然。
要知道，高钾血症会率先引起有效循环血流量下降，而目前患者的脑血流量偏低，cbf一旦降低到8l，细胞膜离子泵就会失活，直接宣告细胞死亡，这是最为严重的，所以患者现在非常迫切的需要正常的脑血液流动与循环。
虽然代谢性酸中毒能导致颅内压增高，脑血管扩张，但它还能导致脑血流量增加，这无疑又是化缺点为优点。
用a2下降，颅内压增高，脑血管扩张这些缺点来换取一个可以用来保命的脑血流量，毫无疑问，这是目前让患者脑血流量恢复正常状态的最为便捷的选择。
同时乙酰唑胺还有一个名副其实的优点，那就是可以防治脑水肿。如此一来，乙酰唑胺堪称为一箭三雕，比呋塞米注射液的一举两得还要更为实用，也更不需要什么利尿剂，亚低温疗法，渗透性脱水疗法。
……
所以根据这些推断，景夜觉得乙酰唑胺才是目前最为适合患者的药剂。
但并不是说乙酰唑胺是一种神奇的药剂，只是说对症下药，才能让患者不会错过最佳治疗的时间。
护士注射乙酰唑胺的同时，景夜把ic监测仪撤下来，避免大脑半球缺血性卒中互相冲突，又让另一名护士注射了一针达比加群酯以增强抗凝，以防止颅内血液凝固，血管性栓塞。
完成脑水肿的防治措施后，景夜让护士再检查一下白细胞增多是不是病毒性脑膜炎造成的，护士摇头说不是，景夜就再次把目光转移到下丘脑错构瘤的位置上。
这时，室外的医生又开始猜测起来。
“之前杰克瘙教授已经做过开颅手术，想必景夜不会选择第二次从颞下开刀入路吧。”
“我觉得也是这样，估计他这次就要使用翼点开刀入路了。”
“我看未必，他是不会走寻常路的。”齐修远摇了摇头，眼神里流露出了内心的喜悦，“这景夜才来我们医院没几天，却能在这场大型手术上崭露头角，设备还没有检测出来的病症，他却能一口一个准，察言观色非同一般，简直就是一个预言家啊。而且之前你们的猜测好像都错了吧，所以我看接下来的手术，他会更让我们大吃一惊。”
“院长说的对！院长说的对！”柴藤紧随其声，附和一句。
齐修远扭头望着柴藤，欲言又止，最后只能勉强笑了一下，继续回过头来望着景夜。
果不其然，景夜下一步的举动被齐修远给猜中了。
景夜并没有选择从翼点开刀入路，而是将旁边的设备伽马刀给转移到了旁边。
这是一台头部伽玛刀，在球型的头盔内安装着很多个钴源，可以形成无数的窄束离子射线，而这些射线都会聚集在脑部肿瘤的同一个点上，可旋转，可移动，根据医生的操作来进行一一消除肿瘤。
“我去，不是吧，景夜这个小子，竟然想要使用伽玛刀来切除错构瘤？他确定在医学院里好好听课了？”
“是啊，我们大家都知道，这个伽玛刀固然是切除肿瘤的利器，但伽玛刀的首选肿瘤直径应该为25，最大也不能超过3，可是患者的错构瘤直径已经高达33，一旦切除，谁也不敢保证没有风险啊。”
“不作死就不会死，我看景夜就是为了抢风头才这样做的，不然的话谁会愿意承担如此不确定结果的风险啊，人要是死在了我们的医院里，谁来负责？院长，我看我还是叫人把他给拉出来吧。”柴藤询问道。
可还没等院长回话，柴藤就招呼后面的人出动，让他们立即将景夜拖出来。
第014章 禁止切除
“等一下。”院长喊了一声，那些人才停下。
可柴藤还是有点不甘心：“院长，你要知道我掌管的急诊科，里面可是有很多厉害的医生呢，明明这一场大型手术就是给杰克瘙教授准备的，即便杰克瘙教授走了，那按道理也应该由我们急诊科的人来主刀这场手术啊。可是现在风头却让景夜这个臭小子给抢了去，而且现在他还用什么伽玛刀想要去切除33的错构瘤，你看他这不是胡闹吗？”
“等一下，让我捋捋。”院长扶着脑袋，头疼不已，这柴藤的嘴吧唧个不停，根本让老年人的脑袋转不过来啊，真是让人有点无奈。
柴藤依旧不依不饶：“院长，你还等什么啊，没时间啦，快下命令吧，耽误一秒钟，那患者的生命就少了一份保障，我们可绝对不允许这小子把患者弄死在我们医院啊！”
院长性子好，脾气和，柴藤说了一堆，院长不急不躁，只是缓缓的解释：“我看小柴你就算了吧，连杰克瘙教授都对这名患者不抱任何的希望，你们急诊科有几个能做到？”
“我觉得我们急诊科的任何一个人站出来都比景夜强。”柴藤拍了拍胸膛，极其肯定道。
院长笑笑：“那杰克瘙走的时候，你们急诊科怎么不忙着上？”
“呃……这，当时院长没有说，我们也不敢问啊。”柴藤随便解释了一句。
院长有点严肃了：“还不是你们担心自己的能力不够？害怕治死患者？你们都知道晚期癌症做手术是最不理想的选择，成功率小不说，死亡率还大，到时候治不好还惹一身骚，所以你们都不敢，可景夜这个小伙子敢啊，他一个人留在手术室里继续做了，而且还能在短短半个小时之内就能顺利切除两个肿瘤，勇气可嘉，超水平发挥，难道这些都不值得你们学习吗？”
闻言，柴藤不吭声了。
“现在景夜已经进行到手术的最后几步了，你们倒是想要来接手了，那你们之前都跑哪去了？是肚子痛吗？还是哪里痛？”
院长说完，柴藤只能点头称是，“是是是，院长说的对，院长教训的对，是我这个做副院长的做得不对，不应该歧视新人的。”
柴藤心里自然是不服气的，甚至还想要反驳院长一句。
但是为了能够等到齐修远退休，自己能够顺顺利利的成为院长，他只能选择暂时的忍气吞声，以表示自己是一个言听计从，忠诚于院长的人。
“恩，大家都少说一句，别看景夜是个年轻人，但是我们老一辈的，还能从他的身上学到更多的勇气，还有认真，创新的态度。”院长说完，就继续看了。
院长心里清楚的很，能来到江南医院当规培生，基本都是靠着自己的实力争取到的，走后门的很少。
而且关于景夜的资料也都看过了，名牌医学院毕业的学生，获得过多次奖学金，学业奖一等奖，甚至还有医科大的临床小组竞赛一等奖。
所以像这种获奖多次的人，已经证明了景夜是一个努力学习，成绩优异的学生，那他对于伽玛刀的基础了解也是有肯定的认知的，他怎么可能不会知道伽玛刀禁止切除直径为3以上的肿瘤？
有意而为之，景夜到底是为了什么？
难道这样使用伽玛刀，还真的能够成功不成？还是说伽玛刀还有其他的用处？
三：
按照副院长柴藤所说，乙酰唑胺的缺点正是耗竭体内钾血。
所以景夜觉得缺点也是优点，利用乙酰唑胺的缺点，使患者的高钾血症降低。
虽然乙酰唑胺还会使a2下降，但抑制碳酸酐酶活性后，能立即增加血浆氯化物的浓度，细胞内h+生成减少，h+—na+交换减弱，从而引起代谢性酸中毒，听起点代谢性酸中毒也是缺点，但其实不然。
要知道，高钾血症会率先引起有效循环血流量下降，而目前患者的脑血流量偏低，cbf一旦降低到8l，细胞膜离子泵就会失活，直接宣告细胞死亡，这是最为严重的，所以患者现在非常迫切的需要正常的脑血液流动与循环。
虽然代谢性酸中毒能导致颅内压增高，脑血管扩张，但它还能导致脑血流量增加，这无疑又是化缺点为优点。
用a2下降，颅内压增高，脑血管扩张这些缺点来换取一个可以用来保命的脑血流量，毫无疑问，这是目前让患者脑血流量恢复正常状态的最为便捷的选择。
同时乙酰唑胺还有一个名副其实的优点，那就是可以防治脑水肿。如此一来，乙酰唑胺堪称为一箭三雕，比呋塞米注射液的一举两得还要更为实用，也更不需要什么利尿剂，亚低温疗法，渗透性脱水疗法。
……
所以根据这些推断，景夜觉得乙酰唑胺才是目前最为适合患者的药剂。
但并不是说乙酰唑胺是一种神奇的药剂，只是说对症下药，才能让患者不会错过最佳治疗的时间。
护士注射乙酰唑胺的同时，景夜把ic监测仪撤下来，避免大脑半球缺血性卒中互相冲突，又让另一名护士注射了一针达比加群酯以增强抗凝，以防止颅内血液凝固，血管性栓塞。
完成脑水肿的防治措施后，景夜让护士再检查一下白细胞增多是不是病毒性脑膜炎造成的，护士摇头说不是，景夜就再次把目光转移到下丘脑错构瘤的位置上。
这时，室外的医生又开始猜测起来。
“之前杰克瘙教授已经做过开颅手术，想必景夜不会选择第二次从颞下开刀入路吧。”
“我觉得也是这样，估计他这次就要使用翼点开刀入路了。”
“我看未必，他是不会走寻常路的。”齐修远摇了摇头，眼神里流露出了内心的喜悦，“这景夜才来我们医院没几天，却能在这场大型手术上崭露头角，设备还没有检测出来的病症，他却能一口一个准，察言观色非同一般，简直就是一个预言家啊。而且之前你们的猜测好像都错了吧，所以我看接下来的手术，他会更让我们大吃一惊。”
“院长说的对！院长说的对！”柴藤紧随其声，附和一句。
齐修远扭头望着柴藤，欲言又止，最后只能勉强笑了一下，继续回过头来望着景夜。
果不其然，景夜下一步的举动被齐修远给猜中了。
景夜并没有选择从翼点开刀入路，而是将旁边的设备伽马刀给转移到了旁边。
这是一台头部伽玛刀，在球型的头盔内安装着很多个钴源，可以形成无数的窄束离子射线，而这些射线都会聚集在脑部肿瘤的同一个点上，可旋转，可移动，根据医生的操作来进行一一消除肿瘤。
“我去，不是吧，景夜这个小子，竟然想要使用伽玛刀来切除错构瘤？他确定在医学院里好好听课了？”
“是啊，我们大家都知道，这个伽玛刀固然是切除肿瘤的利器，但伽玛刀的首选肿瘤直径应该为25，最大也不能超过3，可是患者的错构瘤直径已经高达33，一旦切除，谁也不敢保证没有风险啊。”
“不作死就不会死，我看景夜就是为了抢风头才这样做的，不然的话谁会愿意承担如此不确定结果的风险啊，人要是死在了我们的医院里，谁来负责？院长，我看我还是叫人把他给拉出来吧。”柴藤询问道。
可还没等院长回话，柴藤就招呼后面的人出动，让他们立即将景夜拖出来。
第014章 禁止切除
“等一下。”院长喊了一声，那些人才停下。
可柴藤还是有点不甘心：“院长，你要知道我掌管的急诊科，里面可是有很多厉害的医生呢，明明这一场大型手术就是给杰克瘙教授准备的，即便杰克瘙教授走了，那按道理也应该由我们急诊科的人来主刀这场手术啊。可是现在风头却让景夜这个臭小子给抢了去，而且现在他还用什么伽玛刀想要去切除33的错构瘤，你看他这不是胡闹吗？”
“等一下，让我捋捋。”院长扶着脑袋，头疼不已，这柴藤的嘴吧唧个不停，根本让老年人的脑袋转不过来啊，真是让人有点无奈。
柴藤依旧不依不饶：“院长，你还等什么啊，没时间啦，快下命令吧，耽误一秒钟，那患者的生命就少了一份保障，我们可绝对不允许这小子把患者弄死在我们医院啊！”
院长性子好，脾气和，柴藤说了一堆，院长不急不躁，只是缓缓的解释：“我看小柴你就算了吧，连杰克瘙教授都对这名患者不抱任何的希望，你们急诊科有几个能做到？”
“我觉得我们急诊科的任何一个人站出来都比景夜强。”柴藤拍了拍胸膛，极其肯定道。
院长笑笑：“那杰克瘙走的时候，你们急诊科怎么不忙着上？”
“呃……这，当时院长没有说，我们也不敢问啊。”柴藤随便解释了一句。
院长有点严肃了：“还不是你们担心自己的能力不够？害怕治死患者？你们都知道晚期癌症做手术是最不理想的选择，成功率小不说，死亡率还大，到时候治不好还惹一身骚，所以你们都不敢，可景夜这个小伙子敢啊，他一个人留在手术室里继续做了，而且还能在短短半个小时之内就能顺利切除两个肿瘤，勇气可嘉，超水平发挥，难道这些都不值得你们学习吗？”
闻言，柴藤不吭声了。
“现在景夜已经进行到手术的最后几步了，你们倒是想要来接手了，那你们之前都跑哪去了？是肚子痛吗？还是哪里痛？”
院长说完，柴藤只能点头称是，“是是是，院长说的对，院长教训的对，是我这个做副院长的做得不对，不应该歧视新人的。”
柴藤心里自然是不服气的，甚至还想要反驳院长一句。
但是为了能够等到齐修远退休，自己能够顺顺利利的成为院长，他只能选择暂时的忍气吞声，以表示自己是一个言听计从，忠诚于院长的人。
“恩，大家都少说一句，别看景夜是个年轻人，但是我们老一辈的，还能从他的身上学到更多的勇气，还有认真，创新的态度。”院长说完，就继续看了。
院长心里清楚的很，能来到江南医院当规培生，基本都是靠着自己的实力争取到的，走后门的很少。
而且关于景夜的资料也都看过了，名牌医学院毕业的学生，获得过多次奖学金，学业奖一等奖，甚至还有医科大的临床小组竞赛一等奖。
所以像这种获奖多次的人，已经证明了景夜是一个努力学习，成绩优异的学生，那他对于伽玛刀的基础了解也是有肯定的认知的，他怎么可能不会知道伽玛刀禁止切除直径为3以上的肿瘤？
有意而为之，景夜到底是为了什么？
难道这样使用伽玛刀，还真的能够成功不成？还是说伽玛刀还有其他的用处？