朱珠正在查阅着患者的急诊化验报告,李师姐正忙着写患者的入院记录。

    其他的组的小伙伴也都在忙碌着,洪胜所在的组也刚好收治了一个急性心衰的患者,他便跟着组里的师兄学习如何做心电图了。

    “谢谢小景了。”朱珠抬头笑了笑。

    “师弟快来,我教你写病程。”

    李文琳朝景萧然招了招手。

    景萧然一笑,没想到这个师姐还挺认真负责,他便搬了个凳子坐在李文琳的身旁。

    一边听着李师姐讲述着病历的书写,一遍听着中央护士站响起的各种嘈杂声音。

    “璐璐!3号抢救间的病人血氧掉了!”

    “谭哥,49床的说自己胸痛又犯了!”

    “朱珠,15床的老太太问可不可以下床小便?”

    “8床患者做iab的地方渗血了!”

    ……

    这就是监护室的真实生活,每时每刻都充斥着各种险情。

    监护室的医生和护士习以为常,他们每天都会面对无数的生与死,离别与新生。

    “朱珠,我们组刚才那个患者下台了!放了b!”

    过了大概一个半小时,曹老师和几个穿着绿色手术衣的医生推回来一个病床。

    同时曹老师对中央护士站的管床护士喊道:“把1号抢救间清理出来,我们这个患者直接放到1号抢间。”

    第四卷 第七章 要不你来试试?

    接下来在1号抢救间里,景萧然跟在朱珠的身后,偶尔记录患者的生命体征,偶尔帮忙递送什么东西。

    “小景,你去护士站帮我把超声拿过来。”朱珠对正在纪录患者液体量的景萧然喊道,“不是大超声机,是便携式超声,那个小的,可以拿在手掌上的。”

    景萧然点点头,便向中央护士站走去。

    中央护士台的护士分工极为明确,有负责床位的,有负责校对医嘱的,还有负责办理出院等等。

    “护士姐姐,我想问一下便携式超声在哪儿?”

    景萧然对着一个正在校对医嘱的年轻护士道。

    其实在别的科室,校对医嘱的护士一般都是年龄比较大的护士,但是在心内科监护室里不一样。

    这里的工作量要高出其他科室大半截,除了校对医嘱,通常还要帮忙抢救患者。

    “刚才谭医生好像拿过去看20床患者了。”年轻护士轻声道。

    在某种意义上来说,年轻的护士不仅养眼,而且态度一般都比年龄大的护士要好很多。

    特别是对待实习生,或者规培生这方面,年轻护士的态度往往还是尊敬实习医生。

    不像那些“老油条”护士,管你是硕士还是博士,逮着你的错处就开始骂。

    “谢谢护士姐姐。”景萧然笑道。

    他瞄了一眼年轻护士的胸牌,她叫关馨。

    “不客气。”关馨抿嘴一笑。

    景萧然很快就找到了20号床,在第一个大病房中的角落里。

    20号床患者旁边已经围了三个规培生,他们正看着一个主治医生拿着便携式超声给患者检查心脏。

    “其实很多切面都能看到心包积液,比如心室长轴、短轴,或者四腔心、三腔心,这些切面都能,不过我们临床上最常用的是剑突下四腔心的这个切面。”

    这个主治医生一边拿着超声仪,一边给周围的学生讲解。

    作为一名优秀的心内科医生,不仅要会内科的诊断和治疗,同时心脏超声也是一项必不可少的技能之一。

    “谭老师,我们怎么辨认心包里面有积液呢?”一个规培生道。

    谭医生笑道:“这个是初学者的问题,在超声里面,液体都是显示为黑色的,我们医学上的术语叫做液性暗区!”

    “噢。”这个规培生点点头,“老师,我们平时看胸部ct也能看到一些心包积液,我觉得在ct上看心包积液是不是会准一些?”

    “那可不是。”谭医生摇头,“液体是流动的,不同的角度看到的液体量不同,做ct时我们人体是平躺着的,液体会流动到组织、器官间隙,所以通过ct来判断心包积液是有一定的误差。”

    “不管是心包积液、胸腔积液,抑或是腹腔积液,所有的积液用超声来看是最准确的,我们可以多方位、多角度,去判断积液的量以及深度,为我们下一步的穿刺做准备。”

    超声对于初学者来说是很难的,你或许只能看到超声屏幕上只是黑的、白的,根本无法辨认出正常的组织结构。

    不知道周围的三个学生有没有听懂,反正就是看到他们在一直点头,时而凑上去皱眉看一眼。

    “谭老师,这个患者的心包积液多吗?”

    谭医生微微摇头,“不多,就只有这么一小撮,对患者不会产生影响,我们动态观察就行了。”

    景萧然也看到了谭医生所指认的那个“液性暗区”。

    “这不是心包外的脂肪组织吗?哪里是心包积液啊?”景萧然心中喃喃道,在这一刻他居然对自己产生了怀疑,“难道是自己多年没碰超声,技术退步得这么明显吗?”