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“咦，同学，你有什么事儿吗？”
这时候谭医生也看到了旁边站着的景萧然。
“噢，谭老师，我们组的朱珠老师想用一下超声，给1号抢救间的患者看一下心脏。”
景萧然连忙说道。
“好，我们刚好也看完了，你快拿去吧。”谭医生说着将便携式超声递给了景萧然，“记得将超声探头擦一擦。”
“谢谢谭老师。”景萧然拿着超声和耦合剂便走开了。
回到1号抢救间。
朱珠拿着便携式超声开始给患者进行心脏超声。
景萧然并没有走远，反而是在一旁紧紧盯着。
朱珠将超声探头抹上耦合剂，然后置放于左室长轴的切面上。
画面很模糊，肺部的气体会干扰超声画面成像。
正常做心脏超声的体位，患者应该是侧身倾斜45度，这样肺部的气体就会聚集在上半部分，不会对超声的画面有干扰。
但是患者目前安放了iab（需要从股动脉插管），所以双腿是制动的，无法倾斜45度。
便携式超声的画面清晰度本来就不怎么高，这样一来，完全就看不清目前患者的心脏情况。
朱珠尝试了各种心脏切面，包括左室长轴、短轴，四腔心、三腔心、二腔心切面，全部都是模糊不清的。
“朱老师，您试一试剑突下四腔心切面看看。”
景萧然突然出声道。
朱珠一愣，然后笑道：“小景，你还懂超声？”
景萧然笑了笑，“看网上视频学过一段时间，没怎么实战练过。”
“这样啊，要不这个剑突下四腔心的切面你来试试看？”朱珠笑道，顺手将便携式超声递给了景萧然。
“啊？这个……”
景萧然原本只是想稍稍提醒一句，没想到“惹祸”上身啊。
朱珠让开了床旁的位置，重新抹了一些耦合剂在超声探头上。
她是真的很好奇这个大三的实习生，难到真的会使用超声？
在华夏，非超声专业以及重症专业的医生几乎很少会使用超声，他们最多会辨认，但是让他们动起手来操作，是不可能会的。
超声这种东西，其实也就是一个熟能生巧的东西，需要有手感！不是什么天才一天就能学会的。
同一个机器，同一个切面，不同的人去操作是完全不同的结果。
所以为什么很多三甲医院都不承认二级医院的检查结果？
化验检查单还好说，但是一旦涉及到超声、病理之类的东西，医生与医生之间的操作差距还是非常大的！
比如一个行将就木的心衰老头，很多二级医院的心脏超声结果，心脏射血分数63。
这种啼笑皆非的情况屡见不鲜。
既然朱珠都这么说了，景萧然只好拿起超声探头，放在患者剑突下。
第四卷 第八章 一天多少钱
剑突是心脏区的胸壁前下端有一剑突软骨，起保护心脏作用。
景萧然将探头置于剑突下，超声探头指向左肩，超声平面与标准左心室长轴切面垂直。
超声画面仍旧有些模糊，但是比直接在心脏上的切面要清楚很多。
这就是剑突下四腔心切面，可以观测心脏各房室腔内径、容积和室壁厚度及其相关解剖结构运动状态、功能等。
“小景，不错嘛。”朱珠站在景萧然的身旁，俯着身子仔细看着便携式超声的画面，“剑突下的四腔心，你打的这个切面很不错，心脏的各个腔室看得很清楚。”
景萧然一笑，站起身，让开了床旁的位置，将便携式超声递还给了朱珠。
“患者在推入导管室的途中突发室颤，在急诊介入台上还发生了心源性休克，心脏功能已经受到了严重的影响。”朱珠接过超声仪，重新将探头放在剑突下的位置，观察心脏的各个腔室的功能情况，“所以患者下台前就直接用上了iab，防止再次出现心源性休克。”
景萧然想了想便问道：“朱老师，我看心电图上看是v1-v6导联st段抬高了大约03v，应该是急性广泛前壁心肌梗死，难道患者的冠状动脉的左主干血管有问题？”
冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部主动脉窦内，分左右两支，行于心脏表面。左主干便是左冠状动脉的起始处，一旦闭塞，将导致休克、猝死等一切不可预知的恶件。
医学最有意思的地方，就是可以从检查、化验的蛛丝马迹中，寻求到诊断之根本。
一份小小的心电图，从它细微末节的变化，优秀的心内科医生就能判断出心脏血管的变化，甚至可以具体到哪一根血管发生了堵塞。
“不错，确实是患者冠状动脉的左主干闭塞了，其实他能坚持到来医院之后才有休克的症状，也算他的命大。因为一般左主干病变的患者，在半路上多半就会发生心衰。”
朱珠不动声色地看了眼景萧然。
从心电图上判断出病变的心脏血管，一般有经验的心内科医生都行。
可景萧然还只是一个“实习生”，这可不比身为研究生的李文琳要差啊，甚至从某种程度上来说比她更为优秀。
“接下来只能看患者心脏的恢复情况怎么样了。”朱珠又道，“不过即使他能挺过这一关，以后的心脏功能也不会太好。”
这时候谭医生也看到了旁边站着的景萧然。
“噢，谭老师，我们组的朱珠老师想用一下超声，给1号抢救间的患者看一下心脏。”
景萧然连忙说道。
“好，我们刚好也看完了，你快拿去吧。”谭医生说着将便携式超声递给了景萧然，“记得将超声探头擦一擦。”
“谢谢谭老师。”景萧然拿着超声和耦合剂便走开了。
回到1号抢救间。
朱珠拿着便携式超声开始给患者进行心脏超声。
景萧然并没有走远，反而是在一旁紧紧盯着。
朱珠将超声探头抹上耦合剂，然后置放于左室长轴的切面上。
画面很模糊，肺部的气体会干扰超声画面成像。
正常做心脏超声的体位，患者应该是侧身倾斜45度，这样肺部的气体就会聚集在上半部分，不会对超声的画面有干扰。
但是患者目前安放了iab（需要从股动脉插管），所以双腿是制动的，无法倾斜45度。
便携式超声的画面清晰度本来就不怎么高，这样一来，完全就看不清目前患者的心脏情况。
朱珠尝试了各种心脏切面，包括左室长轴、短轴，四腔心、三腔心、二腔心切面，全部都是模糊不清的。
“朱老师，您试一试剑突下四腔心切面看看。”
景萧然突然出声道。
朱珠一愣，然后笑道：“小景，你还懂超声？”
景萧然笑了笑，“看网上视频学过一段时间，没怎么实战练过。”
“这样啊，要不这个剑突下四腔心的切面你来试试看？”朱珠笑道，顺手将便携式超声递给了景萧然。
“啊？这个……”
景萧然原本只是想稍稍提醒一句，没想到“惹祸”上身啊。
朱珠让开了床旁的位置，重新抹了一些耦合剂在超声探头上。
她是真的很好奇这个大三的实习生，难到真的会使用超声？
在华夏，非超声专业以及重症专业的医生几乎很少会使用超声，他们最多会辨认，但是让他们动起手来操作，是不可能会的。
超声这种东西，其实也就是一个熟能生巧的东西，需要有手感！不是什么天才一天就能学会的。
同一个机器，同一个切面，不同的人去操作是完全不同的结果。
所以为什么很多三甲医院都不承认二级医院的检查结果？
化验检查单还好说，但是一旦涉及到超声、病理之类的东西，医生与医生之间的操作差距还是非常大的！
比如一个行将就木的心衰老头，很多二级医院的心脏超声结果，心脏射血分数63。
这种啼笑皆非的情况屡见不鲜。
既然朱珠都这么说了，景萧然只好拿起超声探头，放在患者剑突下。
第四卷 第八章 一天多少钱
剑突是心脏区的胸壁前下端有一剑突软骨，起保护心脏作用。
景萧然将探头置于剑突下，超声探头指向左肩，超声平面与标准左心室长轴切面垂直。
超声画面仍旧有些模糊，但是比直接在心脏上的切面要清楚很多。
这就是剑突下四腔心切面，可以观测心脏各房室腔内径、容积和室壁厚度及其相关解剖结构运动状态、功能等。
“小景，不错嘛。”朱珠站在景萧然的身旁，俯着身子仔细看着便携式超声的画面，“剑突下的四腔心，你打的这个切面很不错，心脏的各个腔室看得很清楚。”
景萧然一笑，站起身，让开了床旁的位置，将便携式超声递还给了朱珠。
“患者在推入导管室的途中突发室颤，在急诊介入台上还发生了心源性休克，心脏功能已经受到了严重的影响。”朱珠接过超声仪，重新将探头放在剑突下的位置，观察心脏的各个腔室的功能情况，“所以患者下台前就直接用上了iab，防止再次出现心源性休克。”
景萧然想了想便问道：“朱老师，我看心电图上看是v1-v6导联st段抬高了大约03v，应该是急性广泛前壁心肌梗死，难道患者的冠状动脉的左主干血管有问题？”
冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部主动脉窦内，分左右两支，行于心脏表面。左主干便是左冠状动脉的起始处，一旦闭塞，将导致休克、猝死等一切不可预知的恶件。
医学最有意思的地方，就是可以从检查、化验的蛛丝马迹中，寻求到诊断之根本。
一份小小的心电图，从它细微末节的变化，优秀的心内科医生就能判断出心脏血管的变化，甚至可以具体到哪一根血管发生了堵塞。
“不错，确实是患者冠状动脉的左主干闭塞了，其实他能坚持到来医院之后才有休克的症状，也算他的命大。因为一般左主干病变的患者，在半路上多半就会发生心衰。”
朱珠不动声色地看了眼景萧然。
从心电图上判断出病变的心脏血管，一般有经验的心内科医生都行。
可景萧然还只是一个“实习生”，这可不比身为研究生的李文琳要差啊，甚至从某种程度上来说比她更为优秀。
“接下来只能看患者心脏的恢复情况怎么样了。”朱珠又道，“不过即使他能挺过这一关，以后的心脏功能也不会太好。”