使用cz-960，dct-700超声空化仪以及dw-t8超声彩色多普勒超声诊断仪，采用脂质微泡ucas全氟丙烷超声造影剂对小白鼠进行镧示踪法和伊文斯兰eb的检查，进行2的苏巴比妥钠腹腔麻醉和一些妥善措施后，在超声造影下显示出各组的肿瘤血供，最后用sss250统计数据。
景夜看到患者的状况后，立刻想起了往事，从而开始想怎么去解决患者的问题。
情急之下，景夜立即说道：“护士，先肌注一针250g乙酰唑胺，看看情况。”
护士照做了。
而室外的那些医生们又开始滔滔不绝，出口成章了。
“景夜这小子，他是不是把患者当成实验体了？难道他不知道乙酰唑胺具有非常强烈的毒性吗？”副院长柴藤笑道。
“没错，乙酰唑胺的毒性等级为中级，患者使用该药剂，几天之内必定会出现血钾耗竭，血小板减少，肠胃有金属的味道，长期服用的还会导致肾衰竭，代谢性酸中毒。”
“恩，乙酰唑胺当时卖的太便宜，再加上具有毒性才会停产了，现在基本所有的医院都没有卖的了。停产已经整整十年了，而且乙酰唑胺口服的只有24个月保质期，药剂为36个月的保质期，也就是说，即便现在医院有乙酰唑胺，那也是过期的药剂，难道景夜还要给患者用上过期药剂？这……这不是雪上加霜吗？”为此，柴藤感到纳闷起来。
君子一言，万马来追。
众人很慌，心很乱，眼睛睁的很大。
“什么？景夜要用过期的药剂？”
“这样确定不会出人命？他到底在想什么？”
“根据《药品管理法》明确规定，药物过期后，防腐剂失效可能会导致药物腐败变质，医院，药店必须杜绝给患者使用过期药品，景夜这样做，完全是在作死啊。”柴藤这次的声音很大，以至于站在旁边的有点耳背的齐修远听见了。
齐修远连忙解释：“大家别多想了，我们这里是停产了没错，但上个月我让采购团队去香江代购了一批，是今年生产的，绝对新品。”
闻言，大家沉默了。
气氛显得有点尴尬。
只是沉默良久，柴藤还是在不甘的沉默中爆发，继续顽强道：“可即便是新品，那也是有非常强烈的毒性啊，他这样做，完全是在加剧患者的病情啊，确定没有什么问题？”
第十三章 【乙酰唑胺】
柴藤这么一问，众人困惑了。
治疗脑水肿的药剂有很多，可景夜却另辟蹊径，非要选择一种毒性强烈的药剂，这是何故？
景夜固然也知道乙酰唑胺含有毒性，但是为什么当初还有那么一大批人的购买呢？
而且不光如此，甚至是在停产几年后的时间里，依旧有人为了乙酰唑胺四处奔波，只为能够买到它，这是为什么？
原因很简单，就是因为性价比极高。
乙酰唑胺很便宜，尤其是在治疗青光眼的方面上效果极为不错。
而景夜想要用乙酰唑胺，无非原因有三个。
一：
之前注射的葡萄糖和甘露醇药效发挥完毕，呋塞米注射液无疑是首先，既可以继续预防高钾血症，又可以治疗脑水肿。
但该药物与其他很多药剂都会产生强烈的毒性，比乙酰唑胺的毒性还要强几倍不止，而且之前患者还注射了大量不同的全麻药剂，一旦使用呋塞米注射液，患者就会立即产生体位性低血压。
低血压并不可怕，可怕的是患者在手术的时候已经发生了一次意外产生的脉动低血压，旧伤未愈，一旦再次造成急性低血压而引起第二次休克，那么抢救的时间，就会大打折扣。
二：
半个小时前患者注射的地塞米松药效已经发挥到峰值，下次使用地塞米松必须要间隔一个小时。
五分钟前又注射了布美他尼，但属于辅助药品，必须要与其他药剂合用才能在半个小时后发挥出最大药效。
首先排除呋塞米注射液和布美他尼，退而求其次，寻求其他的药剂。
比如甘油果糖注射液，禁忌颅内血肿的人使用，而患者正好有颅内硬膜外血肿，所以必须要等血肿清除后方可使用此药剂，排除。
又比如依达拉奉注射液，该药剂禁忌与抗癫痫药物混合，而患者不但恰好有癫痫，还注射过抗癫痫药剂，所以天意不可违，再次排除。
又比如……
经过数轮的排除后，综合来看，乙酰唑胺无疑是最后的选择。
三：
按照副院长柴藤所说，乙酰唑胺的缺点正是耗竭体内钾血。
所以景夜觉得缺点也是优点，利用乙酰唑胺的缺点，使患者的高钾血症降低。
虽然乙酰唑胺还会使a2下降，但抑制碳酸酐酶活性后，能立即增加血浆氯化物的浓度，细胞内h+生成减少，h+—na+交换减弱，从而引起代谢性酸中毒，听起点代谢性酸中毒也是缺点，但其实不然。
要知道，高钾血症会率先引起有效循环血流量下降，而目前患者的脑血流量偏低，cbf一旦降低到8l，细胞膜离子泵就会失活，直接宣告细胞死亡，这是最为严重的，所以患者现在非常迫切的需要正常的脑血液流动与循环。
虽然代谢性酸中毒能导致颅内压增高，脑血管扩张，但它还能导致脑血流量增加，这无疑又是化缺点为优点。
用a2下降，颅内压增高，脑血管扩张这些缺点来换取一个可以用来保命的脑血流量，毫无疑问，这是目前让患者脑血流量恢复正常状态的最为便捷的选择。
同时乙酰唑胺还有一个名副其实的优点，那就是可以防治脑水肿。如此一来，乙酰唑胺堪称为一箭三雕，比呋塞米注射液的一举两得还要更为实用，也更不需要什么利尿剂，亚低温疗法，渗透性脱水疗法。
……
所以根据这些推断，景夜觉得乙酰唑胺才是目前最为适合患者的药剂。
但并不是说乙酰唑胺是一种神奇的药剂，只是说对症下药，才能让患者不会错过最佳治疗的时间。
景夜看到患者的状况后，立刻想起了往事，从而开始想怎么去解决患者的问题。
情急之下，景夜立即说道：“护士，先肌注一针250g乙酰唑胺，看看情况。”
护士照做了。
而室外的那些医生们又开始滔滔不绝，出口成章了。
“景夜这小子，他是不是把患者当成实验体了？难道他不知道乙酰唑胺具有非常强烈的毒性吗？”副院长柴藤笑道。
“没错，乙酰唑胺的毒性等级为中级，患者使用该药剂，几天之内必定会出现血钾耗竭，血小板减少，肠胃有金属的味道，长期服用的还会导致肾衰竭，代谢性酸中毒。”
“恩，乙酰唑胺当时卖的太便宜，再加上具有毒性才会停产了，现在基本所有的医院都没有卖的了。停产已经整整十年了，而且乙酰唑胺口服的只有24个月保质期，药剂为36个月的保质期，也就是说，即便现在医院有乙酰唑胺，那也是过期的药剂，难道景夜还要给患者用上过期药剂？这……这不是雪上加霜吗？”为此，柴藤感到纳闷起来。
君子一言，万马来追。
众人很慌，心很乱，眼睛睁的很大。
“什么？景夜要用过期的药剂？”
“这样确定不会出人命？他到底在想什么？”
“根据《药品管理法》明确规定，药物过期后，防腐剂失效可能会导致药物腐败变质，医院，药店必须杜绝给患者使用过期药品，景夜这样做，完全是在作死啊。”柴藤这次的声音很大，以至于站在旁边的有点耳背的齐修远听见了。
齐修远连忙解释：“大家别多想了，我们这里是停产了没错，但上个月我让采购团队去香江代购了一批，是今年生产的，绝对新品。”
闻言，大家沉默了。
气氛显得有点尴尬。
只是沉默良久，柴藤还是在不甘的沉默中爆发，继续顽强道：“可即便是新品，那也是有非常强烈的毒性啊，他这样做，完全是在加剧患者的病情啊，确定没有什么问题？”
第十三章 【乙酰唑胺】
柴藤这么一问，众人困惑了。
治疗脑水肿的药剂有很多，可景夜却另辟蹊径，非要选择一种毒性强烈的药剂，这是何故？
景夜固然也知道乙酰唑胺含有毒性，但是为什么当初还有那么一大批人的购买呢？
而且不光如此，甚至是在停产几年后的时间里，依旧有人为了乙酰唑胺四处奔波，只为能够买到它，这是为什么？
原因很简单，就是因为性价比极高。
乙酰唑胺很便宜，尤其是在治疗青光眼的方面上效果极为不错。
而景夜想要用乙酰唑胺，无非原因有三个。
一：
之前注射的葡萄糖和甘露醇药效发挥完毕，呋塞米注射液无疑是首先，既可以继续预防高钾血症，又可以治疗脑水肿。
但该药物与其他很多药剂都会产生强烈的毒性，比乙酰唑胺的毒性还要强几倍不止，而且之前患者还注射了大量不同的全麻药剂，一旦使用呋塞米注射液，患者就会立即产生体位性低血压。
低血压并不可怕，可怕的是患者在手术的时候已经发生了一次意外产生的脉动低血压，旧伤未愈，一旦再次造成急性低血压而引起第二次休克，那么抢救的时间，就会大打折扣。
二：
半个小时前患者注射的地塞米松药效已经发挥到峰值，下次使用地塞米松必须要间隔一个小时。
五分钟前又注射了布美他尼，但属于辅助药品，必须要与其他药剂合用才能在半个小时后发挥出最大药效。
首先排除呋塞米注射液和布美他尼，退而求其次，寻求其他的药剂。
比如甘油果糖注射液，禁忌颅内血肿的人使用，而患者正好有颅内硬膜外血肿，所以必须要等血肿清除后方可使用此药剂，排除。
又比如依达拉奉注射液，该药剂禁忌与抗癫痫药物混合，而患者不但恰好有癫痫，还注射过抗癫痫药剂，所以天意不可违，再次排除。
又比如……
经过数轮的排除后，综合来看，乙酰唑胺无疑是最后的选择。
三：
按照副院长柴藤所说，乙酰唑胺的缺点正是耗竭体内钾血。
所以景夜觉得缺点也是优点，利用乙酰唑胺的缺点，使患者的高钾血症降低。
虽然乙酰唑胺还会使a2下降，但抑制碳酸酐酶活性后，能立即增加血浆氯化物的浓度，细胞内h+生成减少，h+—na+交换减弱，从而引起代谢性酸中毒，听起点代谢性酸中毒也是缺点，但其实不然。
要知道，高钾血症会率先引起有效循环血流量下降，而目前患者的脑血流量偏低，cbf一旦降低到8l，细胞膜离子泵就会失活，直接宣告细胞死亡，这是最为严重的，所以患者现在非常迫切的需要正常的脑血液流动与循环。
虽然代谢性酸中毒能导致颅内压增高，脑血管扩张，但它还能导致脑血流量增加，这无疑又是化缺点为优点。
用a2下降，颅内压增高，脑血管扩张这些缺点来换取一个可以用来保命的脑血流量，毫无疑问，这是目前让患者脑血流量恢复正常状态的最为便捷的选择。
同时乙酰唑胺还有一个名副其实的优点，那就是可以防治脑水肿。如此一来，乙酰唑胺堪称为一箭三雕，比呋塞米注射液的一举两得还要更为实用，也更不需要什么利尿剂，亚低温疗法，渗透性脱水疗法。
……
所以根据这些推断，景夜觉得乙酰唑胺才是目前最为适合患者的药剂。
但并不是说乙酰唑胺是一种神奇的药剂，只是说对症下药，才能让患者不会错过最佳治疗的时间。