“麻烦您了，我朋友说，就是一个参考，或许会有用。”冯旭辉把a4纸交给老人家，长出了一口气。
“李老，时间不早了，咱们走吧。”一名中年医生走出来，小声说到。
“嗯。”老人家没忘记冲冯旭辉点头，百忙之中还没忘记表达自己的善意，随后离开。
医大附院，百年老院，治学一向严谨。大内科巡诊，是医大附院的一个特色。
对于手里有重患者、或者疑难病例的小大夫来讲，每周一次的大内科巡诊，就像是过一遍刀山似的。
汇报病史，很多老教授、老专家、各科室主任都要提问。只要一个检查、一个方向没有考虑到，全场无数目光盯过来，那种感觉是真心好酸爽。
脸皮儿薄的直接就哭场了，脸皮厚的也只能讪讪的不说话。不过也真有在这种情况下毫不在意的，这种人最后都成了滚刀肉。
李老，是内分泌科退休的老主任，曾经医大附院大内科主任。她早已经退休，每周只来医大附院两次。一次出门诊，一次就是大内科巡诊。
拿着a4纸，李老走了出去。
“现在的患者，真是不知道心里怎么想的。”内分泌科主任看了一眼李老手里拿着的纸，上面龙飞凤舞的字体让她有些不高兴，“来咱附院看病，还出去瞎打听。带着医嘱来，找一些不懂的外行指指点点，脑子有问题。”
“倒也不能这么说。”李老温和的说到：“这种事情很常见，不要想了。”
对于患者、患者家属住院后拿着其他人的诊断意见与医嘱来“指手画脚”这种事儿，分怎么看。
要是化疗的患者，从帝都、魔都的高等级三甲医院回来，当地的医生还是很愿意执行上级医院的医嘱的。
首先是患者有需求，其次是自己也有一个学习的机会。
但要是在医大附院这种等级的三甲医院，拿出医嘱来，就很惹人反感了。
顶级的医院，面对患者，有各种详尽的检查，如果真有什么解决不了的问题那是病情太过于复杂。医大附院都解决不了，一个其他医院的医生，隔空就能解决了？
扯淡。
来到会场，李老见小王医生站在前面，已经开始准备汇报病史，她没着急把a4纸交给王医生，而是坐下，扫了一眼上面的内容。
只看一眼，李老就“嗯”了一声。
第2151章 要是错了一定要告诉我
“李老，怎么了？”
“没有，巡诊要开始了吧。”李老看着a4纸上的字，低声问道。
“嗯，还有一分钟。”
大内科巡诊，规矩订的很严格，到时间必须要开始，没有迟到的说法。
到点关门，谁都不能进。真要是错过了，那就等着回去被主任指着鼻子骂4个小时吧。
很快，巡诊开始，内分泌科的王医生开始介绍病情。
李老一边听着病情简介，一边看着a4纸上的文字。写字的人应该是对患者的病情有所了解，并且很详细。
列出来有问题的化验单的化验项目，和王医生汇报的院前病史几乎无差。
有点意思了，李老觉得这个患者家属挺上心的。去咨询的医生估计也是有经验的老大夫，字里行间该省略的省略，该详尽的详尽，自己竟然挑不出错。
只是一个院前病情分析，李老心里就升起一股子惜才的情绪。
这是人才，要是在一家小医院磨半辈子，把一身才华归于平庸，那就太可惜了。
且先看着，要是他最后的诊断能贴近的话，自己不妨问一问这个大夫的想法。
真要是不错的年轻才俊，自己给他个机缘也可以。
李老心里想着，翻到了第二页。
【入院前的ct提示双侧肾上腺有实性占位，我想医大附院的水平应该不会这么低，真的把患者收到泌尿外科，准备手术。】
这孩子。
李老扶了扶花镜，看到这句话后，没有生气，而是露出了会心的笑容。
ct她看了，的确像是实性占位。要是小医院的医生，可能考虑是恶性肿瘤。但她看完后，认为是血肿。随后回来的64排ct增强也证实了这一点。
这个孩子天赋还是有的，看片子，可没那么简单。只是语气有些锋利，还是打磨的少。
【我估计增强已经做完了，判断没有血供，诊断是血肿。要是已经有了明确判断，可以忽略这段话。】
欲用其利，先搓其锋。李老心里悠然想到，这孩子还是不知道天底下高人有多少，以为自己的那点本事就了不起了。
要是自己的学生，说不定自己要声色俱厉的训他一段时间，把身上这股子傲气先磨掉再说。
想到这里，李老为难的笑了笑。自己不是那种人，装出来的声色俱厉，可是很难吓到人的。
不过把脾气磨掉的手段多得是，不一定非要训人。
【结合皮肤色素沉着，皮质醇降低、acth升高，醛固酮降低、肾素水平升高，雄激素水平降低，原发性肾上腺皮质功能不全诊断明确。】
嗯，这句话说的是对的。
【你们是不是已经做完鉴别诊断了？要是没做就别做了，是免疫系统疾病，现在找我大风湿免疫来会诊还来的及。】
哦，原来是风湿免疫科的大夫，李老心里想到。
“李老，时间不早了，咱们走吧。”一名中年医生走出来，小声说到。
“嗯。”老人家没忘记冲冯旭辉点头，百忙之中还没忘记表达自己的善意，随后离开。
医大附院，百年老院，治学一向严谨。大内科巡诊，是医大附院的一个特色。
对于手里有重患者、或者疑难病例的小大夫来讲，每周一次的大内科巡诊，就像是过一遍刀山似的。
汇报病史，很多老教授、老专家、各科室主任都要提问。只要一个检查、一个方向没有考虑到，全场无数目光盯过来，那种感觉是真心好酸爽。
脸皮儿薄的直接就哭场了，脸皮厚的也只能讪讪的不说话。不过也真有在这种情况下毫不在意的，这种人最后都成了滚刀肉。
李老，是内分泌科退休的老主任，曾经医大附院大内科主任。她早已经退休，每周只来医大附院两次。一次出门诊，一次就是大内科巡诊。
拿着a4纸，李老走了出去。
“现在的患者，真是不知道心里怎么想的。”内分泌科主任看了一眼李老手里拿着的纸，上面龙飞凤舞的字体让她有些不高兴，“来咱附院看病，还出去瞎打听。带着医嘱来，找一些不懂的外行指指点点，脑子有问题。”
“倒也不能这么说。”李老温和的说到：“这种事情很常见，不要想了。”
对于患者、患者家属住院后拿着其他人的诊断意见与医嘱来“指手画脚”这种事儿，分怎么看。
要是化疗的患者，从帝都、魔都的高等级三甲医院回来，当地的医生还是很愿意执行上级医院的医嘱的。
首先是患者有需求，其次是自己也有一个学习的机会。
但要是在医大附院这种等级的三甲医院，拿出医嘱来，就很惹人反感了。
顶级的医院，面对患者，有各种详尽的检查，如果真有什么解决不了的问题那是病情太过于复杂。医大附院都解决不了，一个其他医院的医生，隔空就能解决了？
扯淡。
来到会场，李老见小王医生站在前面，已经开始准备汇报病史，她没着急把a4纸交给王医生，而是坐下，扫了一眼上面的内容。
只看一眼，李老就“嗯”了一声。
第2151章 要是错了一定要告诉我
“李老，怎么了？”
“没有，巡诊要开始了吧。”李老看着a4纸上的字，低声问道。
“嗯，还有一分钟。”
大内科巡诊，规矩订的很严格，到时间必须要开始，没有迟到的说法。
到点关门，谁都不能进。真要是错过了，那就等着回去被主任指着鼻子骂4个小时吧。
很快，巡诊开始，内分泌科的王医生开始介绍病情。
李老一边听着病情简介，一边看着a4纸上的文字。写字的人应该是对患者的病情有所了解，并且很详细。
列出来有问题的化验单的化验项目，和王医生汇报的院前病史几乎无差。
有点意思了，李老觉得这个患者家属挺上心的。去咨询的医生估计也是有经验的老大夫，字里行间该省略的省略，该详尽的详尽，自己竟然挑不出错。
只是一个院前病情分析，李老心里就升起一股子惜才的情绪。
这是人才，要是在一家小医院磨半辈子，把一身才华归于平庸，那就太可惜了。
且先看着，要是他最后的诊断能贴近的话，自己不妨问一问这个大夫的想法。
真要是不错的年轻才俊，自己给他个机缘也可以。
李老心里想着，翻到了第二页。
【入院前的ct提示双侧肾上腺有实性占位，我想医大附院的水平应该不会这么低，真的把患者收到泌尿外科，准备手术。】
这孩子。
李老扶了扶花镜，看到这句话后，没有生气，而是露出了会心的笑容。
ct她看了，的确像是实性占位。要是小医院的医生，可能考虑是恶性肿瘤。但她看完后，认为是血肿。随后回来的64排ct增强也证实了这一点。
这个孩子天赋还是有的，看片子，可没那么简单。只是语气有些锋利，还是打磨的少。
【我估计增强已经做完了，判断没有血供，诊断是血肿。要是已经有了明确判断，可以忽略这段话。】
欲用其利，先搓其锋。李老心里悠然想到，这孩子还是不知道天底下高人有多少，以为自己的那点本事就了不起了。
要是自己的学生，说不定自己要声色俱厉的训他一段时间，把身上这股子傲气先磨掉再说。
想到这里，李老为难的笑了笑。自己不是那种人，装出来的声色俱厉，可是很难吓到人的。
不过把脾气磨掉的手段多得是，不一定非要训人。
【结合皮肤色素沉着，皮质醇降低、acth升高，醛固酮降低、肾素水平升高，雄激素水平降低，原发性肾上腺皮质功能不全诊断明确。】
嗯，这句话说的是对的。
【你们是不是已经做完鉴别诊断了？要是没做就别做了，是免疫系统疾病，现在找我大风湿免疫来会诊还来的及。】
哦，原来是风湿免疫科的大夫，李老心里想到。