一般风湿免疫科水平高的医生,负责处理各种疑难杂症,难免心中有一股子傲气,认为其他人都不会看病。

    风湿免疫的疾病么?自己也这么考虑的,且先看看他是怎么说。

    不过李老并没有着急,而是把目光停在这里,认真聆听其他科室的会诊意见。

    肾上腺结核、真菌感染、实体瘤等等鉴别诊断一一鉴别,有板有眼,李老对自己培养起来的医生还是很满意的。

    有根有据,有条有理,就像是解答一道数学难题一样。

    最后,王医生说出了意见,建议风湿免疫科会诊。

    “易栓症是由于抗凝蛋白、纤溶蛋白等遗传性缺陷或因存在获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病。”风湿免疫科的主任坐在位置上,手里翻着病历开始发言。

    “获得性易栓症也称获得性高凝状态,病因包括抗磷脂综合征、妊娠或口服避孕药、围术期和外伤肥胖、肿瘤性疾病、糖尿病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症及肾病综合征等,抗磷脂综合征最常见。”

    “结合患者病史,临床首先考虑抗磷脂综合征。”

    嗯,和自己考虑的一样,李老把手里的a4纸翻到下一页,准备看看这个外院的风湿免疫科医生是不是也做出了正确的诊断。

    【as么,估计医大附院的技术力量不会想不到这里。虽然患者有口服避孕药物的病史,并且有多次流产病史,但这只是加重as的一个诱因。】

    小家伙挺有意思,李老兴趣越来越浓。

    接下来,a4纸上陈列了一些化验检查,有的是他知道的,有的是他书写这份资料的时候还没出来的。

    没出来的检查结果,都按照有问题和没问题做了相关的分析。

    【现在,你们确定是原发性as,还是继发性as了么?】

    李老饶有兴致的看着这段话,而风湿免疫科的主任在分析了检查汇报之后,也开始说到这一点。

    【是继发的,别费力气多琢磨了。】

    太狂傲了,虽然分析的有理有据,但李老还是给写这份资料的人下了一个判断。

    【按照2006年悉尼as分类标准来做判断,时间是很长的,患者挺不了那么久。】

    李老看着纸上写的字,耳中听着风湿免疫科主任的话。

    “本患者存在血小板减少,脾静脉、肾静脉、双侧肾上腺静脉血栓,狼疮抗凝血因子试验阳性,抗心磷脂抗体120 rul。”

    纸上的猜测基本都猜对了,狼疮抗凝血因子试验他获得资料的时候还没回报,光凭猜想,就能才对么?李老有些疑惑,但心里觉得这个孩子有点不稳重。

    【是不是很疑惑我怎么猜对的?】

    无论是正推还是逆推,总是要有客观依据的。一页纸上的字没了,李老顺手翻到了下一页。

    竟然断在这里,真是是可忍孰不可忍!

    【其实我也没什么把握,但老板说根据影像资料来判断,能表明是继发性as。为此,我们争吵了5分钟,我说服不了他。要是你们最后的检查结果能证明老板的说法是错了,一定要告诉我,我把检查结果摔他脸上。】

    呃……

    李老怔了一下。

    第2152章 照着念出来

    做诊断的不是一个人,而是一个团队,李老马上意识到。

    老板,有项目组、有基金投入的项目组领导,才会被称之为老板。

    当然,那种小大夫拍马屁,哄自家主任开心的不算数。

    李老有些困惑,风湿免疫科的老板,下属还叫嚣着要是能推翻他的诊断,就把化验结果摔他脸上。

    这种关系,自己从来没见过。

    科研基金是老板争取来的,项目组里,老板有着说一不二的地位。助手这么嚣张?难道是带资进组?

    老话讲,叫一山不容二虎。一个项目组里有两个老板,一旦遇到疑难的问题,谁拍板做主?

    这种项目组也有过,但寿命都不长。

    古怪,李老心里越来越好奇,这是个什么项目组呢?

    助手,或者是二老板竟然这么嚣张。

    不过从语气上来判断,他的话语并没有恶意,而像是在开玩笑。

    看样子是几个志同道合的中年带组教授级别的人,凑在一起做一个国家级的科研项目,李老猜测着。

    此时,风湿免疫科的主任已经说完各种化验检查数值,最后给出自己的诊断意见——继发性as。

    排除了所有干扰,坚定诊断是继发性as,并系统性红斑狼疮。

    如果没有眼前的a4纸,李老会为风湿免疫科主任的精彩推论和喝彩。

    患者病情复杂,他能在众多纷繁之中找出主要问题所在,这是医大附院技术水平的体现。

    尤其是最后的诊断,他说出来的时候极为肯定,压根就没说那些含含糊糊的话。

    可是在a4纸上,在龙飞凤舞的字迹描述下,李老的心情有些复杂。

    一个项目组,一个不知名的“老板”,竟然凭借少量的检查报告和ct影像,就判定是继发性as并发系统性红斑狼疮。