只是今天的患者情况更特殊一点,要是普通些的喉镜下就已经搞定了。
郑老板迟迟不做气管切开,徐主任也知道这是高危患者,一旦切开有可能面对更多的麻烦。这种麻烦不全是来自患者家属,而更多的则是来自患者本身。
高危气管切开后患者病情加重的事情不少见,所以他也偏向于用喉罩。
只是912的喉罩还算是不错,那种型号的用了很多年了,郑老板竟然要3代探索者。这种喉罩只在学术会上听说过,912的麻醉科还没有进化到这一步。
一直追随在郑老板身边的那个小耗材商好像是……介入耗材厂家的经理,他刚刚吼的什么?急救箱?!
徐主任看到一个中等大小的拉杆箱“飞”进来后,小耗材商马上蹲在地上打开箱子。
拉杆箱里整整齐齐的摆放着琳琅满目的各种急诊急救的耗材。
他看也没看,手往里一伸,似乎几十样耗材在哪里都了然于胸。
一个无菌包装的袋子随即被冯旭辉抓住来,见徐主任站在不远处看着自己,冯旭辉把手里的袋子扔了过去。
“徐主任!”
急诊抢救的时候不用客气,也没时间客气。每一分、每一秒都极其珍贵。
徐主任接住无菌包装,赫然入目的是一个3代的探索者喉罩。
“……”
真特么的,徐主任觉得无形中自己的脸上一片火辣。
但来不及细想,转身就跑,一边跑一边撕开喉罩的外包装。
郑仁接过喉罩,采取常规的盲探法置入。
左手牵引下颌以展宽口腔间隙,右手持喉罩,罩口朝向患者下颌,沿舌正中线贴咽后壁向下置入,直至不能再推进为止。
置入喉罩后施行正压通气,郑仁观察胸廓起伏的程度恢复正常。他抓起一个听诊器,听诊两侧呼吸音对称、清晰,听诊颈前区并没有漏气杂音。
哪怕是在系统手术室里已经做了10多次的操作,哪怕是出来后有幸运光环笼罩,郑仁依旧相当小心的检查操作是不是有误差。
下完喉罩后郑仁又经喉罩引导下放置胃管排气,解决胃里因为大量气体膨胀,导致膈肌升高,使肺容量降低的问题。
“丙泊酚40g!”
“咪达唑仑2g!”
“地塞米松10g!”
郑仁看着患者的心电监护,不断的下达着用药指令。
“静脉滴注氨茶碱025g+5葡萄糖250l!”
患者血压波动在184~110hg98~55hg,心率波动在60~98次分。
“硝酸甘油005g、乌拉地尔15g。”郑仁沉声道。
看见血压、心率血氧饱和度持续不断的上升,手术室里的空气缓和了一点。
郑老板的医嘱被完美的执行着,没有任何质疑,即便是徐主任也是一样。
要是没有他在,徐主任下一步也准备下喉罩,但郑老板站在那里,徐主任没来由的觉得很安心,而不是只会急诊抢救的位置被人抢走让他觉得自己的权威受到了挑战。
这时候,技术说话,再加上那个天外飞仙一般的3代探索者的喉罩,徐主任早就没有任何心思。
第2767章 随身带了一个哆啦a梦
so2持续维持在90~98,呼气末二氧化碳分压波动在38~48hg。
郑仁一动不动,静静的看着眼前的情况,每一个细节都尽收眼底。
足足过了40分钟,患者的气道压逐渐下降至20hg左右,循环状况稳定。
“测个血糖。”
患者的生命体征平稳,郑仁的声音没有那么急,大家情绪也都稳定了许多。
老贺第一时间拿来指尖血糖测量仪器,给患者测了一个急诊指尖血糖。
“指尖血糖214oll。”老贺汇报道。
“胰岛素4u皮下注射。”
郑仁随后做了神经科查体,道,“呋塞米10g、纳洛酮04g及静脉滴注20甘露醇125l。”
各种药物上去,郑仁又把视野放到患者的尿袋上。
他蹲在尿袋旁,先把管道里的尿液清空,随后弯出弧度,仔细观察尿液的蓄积。
估算时间、看管道里的少量尿液,郑仁心里有数。
“郑老板。”徐主任没问问题,一切尽在不言中。
“手术暂停吧。”郑仁道,“严密观察病情,对症支持治疗。估计有2-3个小时就能醒。”
“好……郑老板,患者会有后遗症么?”
“不会。”
郑老板迟迟不做气管切开,徐主任也知道这是高危患者,一旦切开有可能面对更多的麻烦。这种麻烦不全是来自患者家属,而更多的则是来自患者本身。
高危气管切开后患者病情加重的事情不少见,所以他也偏向于用喉罩。
只是912的喉罩还算是不错,那种型号的用了很多年了,郑老板竟然要3代探索者。这种喉罩只在学术会上听说过,912的麻醉科还没有进化到这一步。
一直追随在郑老板身边的那个小耗材商好像是……介入耗材厂家的经理,他刚刚吼的什么?急救箱?!
徐主任看到一个中等大小的拉杆箱“飞”进来后,小耗材商马上蹲在地上打开箱子。
拉杆箱里整整齐齐的摆放着琳琅满目的各种急诊急救的耗材。
他看也没看,手往里一伸,似乎几十样耗材在哪里都了然于胸。
一个无菌包装的袋子随即被冯旭辉抓住来,见徐主任站在不远处看着自己,冯旭辉把手里的袋子扔了过去。
“徐主任!”
急诊抢救的时候不用客气,也没时间客气。每一分、每一秒都极其珍贵。
徐主任接住无菌包装,赫然入目的是一个3代的探索者喉罩。
“……”
真特么的,徐主任觉得无形中自己的脸上一片火辣。
但来不及细想,转身就跑,一边跑一边撕开喉罩的外包装。
郑仁接过喉罩,采取常规的盲探法置入。
左手牵引下颌以展宽口腔间隙,右手持喉罩,罩口朝向患者下颌,沿舌正中线贴咽后壁向下置入,直至不能再推进为止。
置入喉罩后施行正压通气,郑仁观察胸廓起伏的程度恢复正常。他抓起一个听诊器,听诊两侧呼吸音对称、清晰,听诊颈前区并没有漏气杂音。
哪怕是在系统手术室里已经做了10多次的操作,哪怕是出来后有幸运光环笼罩,郑仁依旧相当小心的检查操作是不是有误差。
下完喉罩后郑仁又经喉罩引导下放置胃管排气,解决胃里因为大量气体膨胀,导致膈肌升高,使肺容量降低的问题。
“丙泊酚40g!”
“咪达唑仑2g!”
“地塞米松10g!”
郑仁看着患者的心电监护,不断的下达着用药指令。
“静脉滴注氨茶碱025g+5葡萄糖250l!”
患者血压波动在184~110hg98~55hg,心率波动在60~98次分。
“硝酸甘油005g、乌拉地尔15g。”郑仁沉声道。
看见血压、心率血氧饱和度持续不断的上升,手术室里的空气缓和了一点。
郑老板的医嘱被完美的执行着,没有任何质疑,即便是徐主任也是一样。
要是没有他在,徐主任下一步也准备下喉罩,但郑老板站在那里,徐主任没来由的觉得很安心,而不是只会急诊抢救的位置被人抢走让他觉得自己的权威受到了挑战。
这时候,技术说话,再加上那个天外飞仙一般的3代探索者的喉罩,徐主任早就没有任何心思。
第2767章 随身带了一个哆啦a梦
so2持续维持在90~98,呼气末二氧化碳分压波动在38~48hg。
郑仁一动不动,静静的看着眼前的情况,每一个细节都尽收眼底。
足足过了40分钟,患者的气道压逐渐下降至20hg左右,循环状况稳定。
“测个血糖。”
患者的生命体征平稳,郑仁的声音没有那么急,大家情绪也都稳定了许多。
老贺第一时间拿来指尖血糖测量仪器,给患者测了一个急诊指尖血糖。
“指尖血糖214oll。”老贺汇报道。
“胰岛素4u皮下注射。”
郑仁随后做了神经科查体,道,“呋塞米10g、纳洛酮04g及静脉滴注20甘露醇125l。”
各种药物上去,郑仁又把视野放到患者的尿袋上。
他蹲在尿袋旁,先把管道里的尿液清空,随后弯出弧度,仔细观察尿液的蓄积。
估算时间、看管道里的少量尿液,郑仁心里有数。
“郑老板。”徐主任没问问题,一切尽在不言中。
“手术暂停吧。”郑仁道,“严密观察病情,对症支持治疗。估计有2-3个小时就能醒。”
“好……郑老板,患者会有后遗症么?”
“不会。”
