一位有追求的医生,对于疑难杂症往往会有很大的兴趣,就像一个小孩发现什么好玩的玩具一样,一定要研究个明白。

    这不,任元非一听心脑血管科来了一个奇怪的病人,想让他去会诊的时候,他马上就跑来了,一起参加了多科查房。

    查房以华辰安为主,毕竟他才是这个科室的老大。

    患者这时候躺在床上睡熟了,几个家属一脸担忧地站在床边,一个女儿模样的人一直在抽泣。

    “大夫,求求你们救救我爸吧,我爸是干部,多少药费都可以报销,我们不会欠你们钱的。”

    华主任做了一个停止的动作:“这不是钱的问题,现在治病要紧,你们说说患者这半年里的情况。”

    “好好好”,家属们擦干眼泪,又重新说了一遍病情。

    “我爸是半年前开始出现头痛的,开始是偏头痛,当时就去卫生院配点头痛粉吃,也有一定的效果。后来记性就变得越来越差,经常忘了前面的事情。

    近半月来他总是表现得心情烦躁,抑郁,我们以为是他换了个工作有点不适应,我妈还常常带他出去玩,噢,对了,这期间他时不时会说自己有点头痛。

    大概是一周前吧,我爸突然就倒在地上了开始抽搐了,当时好吓人,醒来以后就不能好好说话了,而且半边身子也不能动了,当时我们去建州人民医院,说会不会是中风了。”

    中风?

    大家突然眼睛一亮,好像这一周来的患者的表现的确像脑梗塞。

    陈夏突然说道:“不可能是脑梗,ct片上没有显示,而且脑梗的话就是片状低密度灶,而这位患者的显示是多出散发的白点,不符合血管供血分布规律,所以不对。”

    这就是ct的优势了,以前大家都只能根据症状来猜测,事实上脑部疾病的诊断都不能说是“确诊”。

    现在有了ct,陈夏可以斩钉截铁的否定脑梗的诊断,其他几位老主任也不能急眼啥的,换了以前,谁相信你这个总务科长说的话?

    这下,大家又是高兴,又是失望的摇摇头。

    高兴的是现在有了ct,以后说话的底气足了,诊断更明确了。失望的是自己的猜测直接被ct否决了,面子上多多少少有点挂不住了。

    谭志桂想了半天,突然问道:“脑脓肿有没有可能?脓肿也可能出现在头颅各个位置出现,ct是不是也有可能显示出你说的满天星?”

    陈夏回道:“谭主任你说的脓肿在ct下的确有类似的显现,但脑脓肿一般有发热病史,可以找到感染源,如化脓性中耳乳突炎、脑外伤、身体其他部位的感染等。脓肿也可以环状强化,且以单发脓肿居多,脓肿周围常见大范围水肿。”

    顾院长问道:“那么结核的可能性大不大?胸部x光片里也有这样的点状。”

    “结核的ct表现有点像的,但结核往往都有午后低热、夜间盗汗、纳差消瘦这样的临床症状,这位患者好像不是很符合。”

    家属也赶紧点头:“对对,这些症状我爸都没有的。”

    这不是,那也不是,几位主任们又陷入了沉思……

    其实陈夏个人更加倾向于是寄生虫引起的脑囊虫病,但之江省这么多年没有相关疾病报告,这让他有点不自信。

    于是他又拿起了片子仔细看了起来,这时候就发现这些白点上都有“牛眼症”。

    这就让陈夏兴奋地拍了一下自己大腿,靠,这是越看越像囊虫病呀。

    因为“牛眼症”一般是由于寄生虫的包囊变性,水肿状况减轻,包囊转化为结节或混合的组织。病灶显示为高信号,而结节中央因头节钙化而表现为低信号,ct的表现就叫“牛眼征”。

    现在还有一个病需要排除,陈夏看向了家属和建州那位医生。

    “患者身上有没有得恶性肿瘤?就是癌症?”

    建州来的医生赶紧摇头:“患者没有癌症,当初我们也怀疑过是不是癌症转移到了脑部引起的头痛,精神改变,但后来仔细检查过全身,没有发现癌症。”

    患者几位家属也连连摇头,表示否认。

    那么剩下的真相只有一个了。

    第377章 吃不熟肉会长虫

    顾院长问道:“你是怀疑有颅内转移瘤?”

    陈夏拍了拍ct片,心里早就笃定自己的猜测八九不离十了,不禁眉毛有点翘起来了。

    “颅内转移瘤,从现在的情况来看来排除了,因为ct显示颅内病灶周围无明显水肿。而且刚刚他们不是说了,患者没有得癌症。”

    这时候还是任元非了解自己的徒弟,没好气地问道:

    “我看你是心里有底了,说说吧,你的诊断是什么?不过你要把自己的诊断依据说出来。”

    “师父,你有没有碰到过脑囊虫病?”

    “有啊,这病以前在北方有见过,不过我来之江省这么多年还从来没碰到过一例,难道你怀疑患者是……”

    陈夏没管师父的质疑,又问患者的女儿:

    “刚刚你说你父亲刚换了工作,怀疑他心情不好,我能问问你父亲原来是在哪里,做什么工作的?”

    这时候几位老主任瞬间明白了什么。

    患者女儿愣了一下,有点想不明白自家老爹的病跟工作有什么关系?

    不过现在是求人家治病的时候,自然不能像在建州那样为所欲为,于是赶紧回答道:

    “我父亲原来是内蒙古边疆部队的,在一次出任务的过程中摔伤了腿,所以被复员回了建州当了农业局局长。不过我爸并不喜欢在地方工作,经常说在部队才更有意思。”

    陈夏一打响指,“师父,怎么样,猜出是什么病了吗?”

    任元非若有所思,“小夏,你的意思是,这张ct片上显示的白点,有可能是脑囊虫病?”